2018-06-17 04:08:24 +0000 2018-06-17 04:08:24 +0000
10
10

Waarom zouden we een antibioticakuur afmaken om resistentie tegen antibiotica te voorkomen?

Ik begrijp dat bacteriën kunnen muteren en resistentie tegen antibiotica kunnen ontwikkelen, maar ik begrijp niet hoe het afmaken van een antibioticakuur dit voorkomt. In mijn eenvoudige denkproces, wanneer een individuele bacterie een mutatie heeft met antibioticaresistentie, werken de antibiotica er niet op. Dus of ik nu 1 antibiotica pil neem of de hele behandeling afmaak zou deze bacterie niet doden, waardoor hij zich later kan vermenigvuldigen.

Ik gok dat de werkelijke situatie één van deze dingen is:

  • Het immuunsysteem zelf, ontlast van druk door de meeste bacteriën die dood zijn, doodt de bacterie die resistentie heeft ontwikkeld. Belangrijke opmerking hierbij is dat als het immuunsysteem volledig wordt uitgeschakeld, het beëindigen van een antibioticakuur misschien zelfs weerstand zou veroorzaken, omdat alleen de bacterie met weerstand zou overleven. Dus ik veronderstel dat deze theorie verkeerd is.
  • Zelfs individuele bacteriën ontwikkelden alleen maar resistentie die niet hetzelfde is als de immuniteit en het bombarderen met antibiotica voor meerdere dagen betekent nog steeds (meestal) dat de bacterie sterft.

Heeft dat zin of is er iets wat ik hier over het hoofd zie?
Bron

Antwoorden (1)

7
7
7
2018-06-18 08:30:10 +0000

Mayo Clinic over het voorbeeld van tuberculose:

Te vroeg stoppen met de behandeling of het overslaan van doses kan ervoor zorgen dat de nog levende bacteriën resistent worden tegen die medicijnen, wat leidt tot tuberculose die veel gevaarlijker en moeilijker te behandelen is.

De logica achter het afronden van de cursus is dus om zoveel mogelijk bacteriën te doden om te voorkomen dat de overlevende bacteriën muteren en resistent worden.

  • *

UPDATE: Deze vraag lijkt nogal gecompliceerd te zijn, eigenlijk.

Volgens The BMJ (2017) :

Het idee dat het vroegtijdig stoppen van een antibioticakuur antibioticaresistentie bevordert, wordt echter niet ondersteund door bewijs, terwijl het langer dan nodig innemen van antibiotica het risico op resistentie verhoogt.

Het officiële beleid van het voorschrijven van antibiotica is niet veranderd vanwege dergelijke discussies, maar de BMJ-auteurs bevelen aan dat het voorlichtingsmateriaal voor het publiek “antibiotica precies zoals voorgeschreven innemen” en niet “de cursus afmaken”. Dus, het is een dokter en niet een patiënt die moet beslissen over de behandelingsperiode.
Bron