Veel stoffen die in het bloed kunnen worden gevonden, worden verdeeld in speeksel (maar in verschillende concentraties), zodat speeksel als biologisch materiaal kan worden gebruikt voor een breed scala aan tests. Al deze stoffen hebben hun voor- en nadelen, en vele worden nog steeds niet routinematig gebruikt. Het belangrijkste om in gedachten te houden is dat in bloed stoffen tot op zekere hoogte gebonden zijn aan plasma-eiwitten, en dat alleen de vrije (ongebonden) fractie kan overgaan in speeksel, zodat de concentratie in speeksel evenredig is met de concentratie van vrije stof in het bloed.
Laten we eens kijken naar enkele mogelijke toepassingen:
Farmacokinetische studies
Monitoring van de concentraties van bepaalde medicijnen kan nuttig zijn, en speeksel is een goed materiaal voor het monitoren van neutrale stoffen, zwakke zuren of zwakke basen. Speeksel wordt vaak gebruikt in therapeutische geneesmiddelenbewaking , metabole fenotypering (bepaling van de activiteit van metabole enzymen in een patiënt), compliancebewaking en het bepalen van de vrije fractie van het geneesmiddel. Deze worden allemaal gebruikt in sterk geïndividualiseerde benaderingen van de behandeling, en worden niet routinematig gebruikt.
Diagnostische toepassingen
Deze kunnen worden gevonden als u de websites bezoekt van sommige laboratoria die deze tests doen, en zien wat ze bieden. Een aantal van de gevonden toepassingen zijn:
- steroïde hormoon testen (dit is veruit de meest voorkomende die ik heb gevonden)
- peptide hormoon testen
- antilichaam testen (voor sommige infectieziekten, HIV e. g, en mogelijk allergieën)
- er is een commercieel verkrijgbare nitrische speekseltest
(met testen bedoel ik - het opsporen van de aanwezigheid en het bepalen van de concentratie).
Deze procedure is zeker niet-invasief, en als zodanig kan het erg handig zijn wanneer er meerdere monsters moeten worden genomen op bepaalde tijdstippen. Dit is vaak het geval met steroïde hormonen, en daarom kan speeksel de voorkeur krijgen boven bloed - het bemonsteren van speeksel is minder invasief dan venapunctuur.
Aan de andere kant zijn er enkele analytische beperkingen: speeksel is een complexe matrix en sommige stoffen in het speeksel interfereren met de analyse; de concentratie van de geteste stoffen is meestal laag in het speeksel, dus de gevoeligheid van de methode is een probleem. Deze gevoelige methoden zijn vaak geavanceerd en verfijnd, en kunnen vrij kostbaar zijn.
Er zijn andere opties die worden gebruikt of bestudeerd (sommige zijn succesvol en vereisen verder onderzoek):
- Markers voor systemische maligniteiten
- Biomarkers voor mondziekten
- Biomarkers voor sommige auto-immuunziekten
- Forensische analysemonsters
- Illegale geneesmiddelen en hun metabolieten
Ik neem aan dat uw vraag uit nieuwsgierigheid is gesteld. Klinische toepassingen van deze testen, of ze nodig en kosteneffectief zijn, en andere klinische rechtvaardigingsvraagstukken zijn aan een arts om in elk individueel geval te bepalen.
Een interessante kanttekening:
Er zijn verschillende verzamelmethoden. Bij sommige hoef je eigenlijk niet in een buisje te spugen - je kauwt een speciaal uitstrijkje en legt het in een buisje, en het speeksel wordt verkregen door middel van centrifugeren. Vrij netjes, hè?
Beeldbron: Salivette® gebruiksaanwijzing
Referenties:
- 1. Rocky Mountain Analytical - Our Tests - commerciële website, alleen als voorbeeld gebruikt
- 2. Diagnos-Techs, Inc.™ - Why Saliva - commerciële website, alleen gebruikt als voorbeeld
- 3. Steroïde-analyse in speeksel: een overzicht
- Steroïde-analyse in speeksel: een overzicht
- [ Speeksel als diagnosevloeistof ] &003
