**Dit geldt zowel omdat er altijd de mogelijkheid bestaat van een klein effect dat in een bepaalde studie niet met voldoende mankracht kan worden gevonden, als vanwege het chronische probleem met het rapporteren van negatieve resultaten in de biomedische literatuur en de wetenschap in het algemeen (dat wil zeggen dat experimenten met een negatief resultaat minder snel worden gepubliceerd).
Er is echter geen aanbeveling voor of substantieel wetenschappelijk bewijs voor slaapvoordelen van ochtendcafeïneconsumptie en het acuut vermijden van cafeïne, ongeacht het tijdstip van de dag, heeft een bescheiden verbetering van de slaap opgeleverd.
Gezien de alomtegenwoordigheid van cafeïne in de samenleving, de veelheid aan studies over cafeïne, en het bestaan van studies die aantonen dat het vermijden van cafeïne beter is voor de slaap, denk ik dat er een vrij solide hoeveelheid bewijs is dat suggereert dat een slaapbevorderende rol van cafeïne ofwel niet-bestaand ofwel uiterst minimaal is. Verschillende auteurs hebben opgemerkt dat de perceptie die mensen hebben van het effect van cafeïne op slaap en waken, aanzienlijk overdreven is. Cafeïne bij regelmatige gebruikers heeft weinig invloed op de slaap, en de onmiddellijke cognitieve voordelen van cafeïne zijn meestal verklaarbaar door een vermindering van de basisvaardigheden onder cafeïneontwenning. Evenzo kan de slaap verbeteren bij langdurige gebruikers van cafeïne wanneer de cafeïne wordt onttrokken, maar het effect is zowel klein als van korte duur.
Ik denk dat het belangrijk is om te erkennen dat adenosine niet het enige_ signaal is dat bijdraagt aan de slaapdruk, en daarom is het problematisch om het systeem te behandelen alsof dat wel zo is. Gewone cafeïnegebruikers passen zich aan de cafeïne-inname aan door de adenosinereceptorexpressie te verhogen, maar zij kunnen zich ook aan de verhoogde adenosinereceptorexpressie aanpassen door wijziging van andere bijdragen aan de slaap.
Bij de meest zorgwekkende personen: degenen met chronische slapeloosheid of andere slaapproblemen, lijken hun problemen aan te houden ondanks de inherente toename van de slaapdruk die mensen met een slaaptekort oplopen, dus het is onwaarschijnlijk dat er een “snelle oplossing” is. De standaardpraktijk is een algemene nadruk op “slaaphygiëne”, waaronder het instellen van een regelmatige slaap-waakcyclus, het vermijden van slaapbeïnvloedende stoffen zoals cafeïne en alcohol, het houden van een standaard en comfortabele slaapomgeving, en regelmatig bewegen: elk van deze strategieën afzonderlijk heeft echter slechts een bescheiden effect.
Er is ook nog de kwestie van individuele verschillen: als iemand ‘s avonds beter slaapt als hij wakker wordt met cafeïne, dan is er weinig reden om te veranderen. Er is gewoon geen wetenschappelijk bewijs dat suggereert om ’s ochtends cafeïne voor te schrijven als slaapmiddel.
Referenties
James, J. E. (1998). Acute en chronische effecten van cafeïne op prestaties, stemming, hoofdpijn, en slaap. Neuropsychobiology, 38(1), 32-41.
Nehlig, A. (2010). Is cafeïne een cognitieve verbeteraar? Tijdschrift voor de ziekte van Alzheimer, 20(s1), S85-S94.
Sin, C. W., Ho, J. S., & Chung, J. W. (2009). Systematic review on the effectiveness of caffeine abstinence on the quality of sleep. Journal of Clinical Nursing, 18(1), 13-21.
Stepanski, E. J., & Wyatt, J. K. (2003). Gebruik van slaaphygiëne bij de behandeling van slapeloosheid. Slaapgeneeskunde reviews, 7(3), 215-225.