2018-05-08 11:35:17 +0000 2018-05-08 11:35:17 +0000
6
6

Is een vaginale bevalling nog steeds medisch te verkiezen boven een c-sectie?

Ik heb altijd van mijn moeder (die 30 jaar geleden borstvoeding en verloskunde studeerde) geleerd dat een vaginale bevalling enorm te verkiezen is boven een c-sectie bij zwangerschappen met een laag risico.

Ik ben geen medisch professional, maar ik begrijp uit wat ze zegt dat de baby baat heeft bij het bewegen door het geboortekanaal en dat de hersteltijd voor de moeder veel korter is dan een c-sectie. Ik heb wat gegoogled over het onderwerp en heb dit gevonden. Bijvoorbeeld: Vaginaal Geboorte vs. C-Sectie: Pros & Cons ](https://www.livescience.com/45681-vaginal-birth-vs-c-section.html)

Als gevolg daarvan ben ik zeer verbaasd over de prevalentie van electieve c-secties onder mijn vrienden en in mijn gemeenschap. Ik ken geen mijn leeftijd in mijn kennissenkring die een vaginale bevalling heeft gehad. Iedereen die ik hierover heb gesproken heeft er voor gekozen om vrijwillig een c-sectie te laten doen om redenen van gemak (“mijn man had werk”) of angst (“ik ben pietluttig en bang voor arbeid”).

Ik heb mijn obgyn hierover gevraagd en hij leek relatief nonchalant, dat de hersteltijd niet zo erg was in vergelijking met een episiotomie en dat wat er ook risico’s zijn.

Het is heel duidelijk dat de mentaliteit nu aanzienlijk is verschoven ten opzichte van wat het 30 jaar geleden was toen mijn moeder haar studie deed. Door de tegenstrijdige informatie die beschikbaar is, weet ik echt niet meer wat de voorkeur heeft.

*Ik begrijp dat c-secties handiger zijn, maar zijn ze medisch gezien wel te prefereren, of zelfs on-par met een vaginale bevalling? * Misschien is mijn begrip van de medische kant van de zaak (of wat mijn moeder mij geleerd heeft) achterhaald of ouderwets.

  • *

Ik heb het alleen over zwangerschappen met een laag risico waarbij de moeder een electieve c-sectie op voorhand kiest, ook al zou ze vaginaal kunnen bevallen. Natuurlijk zijn noodsecties of geplande c-secties (vanwege medische problemen tijdens de zwangerschap/bevalling) hier een heel ander geval.

Antwoorden (2)

3
3
3
2018-05-08 20:37:44 +0000

Als we ervan uitgaan dat er geen geldige reden1 is voor een c-sectie, dan is een c-sectie per definitie achterhaald. Elke ingreep heeft risico’s en belast het lichaam: De verdoving, het snijden van het lichaam om de twee voor de hand liggende punten te noemen. Als een operatie niet wordt aangegeven, moet deze niet worden uitgevoerd. Dus, als een c-sectie niet medisch geïndiceerd is, moeten ze niet worden uitgevoerd.

Als er een geldige reden was voor de c-sectie, ligt het antwoord voor de hand: Krijg een c-sectie.

  • *

Enkele referenties:

Op basis van de beschikbare gegevens, en met behulp van internationaal aanvaarde methoden om het bewijs te beoordelen met de meest geschikte analytische technieken, concludeert de WHO: Keizersneden zijn effectief in het redden van moeder- en zuigelingenlevens, maar alleen wanneer ze nodig zijn om medisch geïndiceerde redenen_.

Accentmijn, overgenomen uit WHO Statement on Caesarean Section Rates

Een uitgebreidere bron:

** Deskundigen die vinden dat keizersneden alleen om medische redenen moeten worden uitgevoerd, wijzen op de risico’s.** Dit zijn onder andere infecties, gevaarlijke bloedingen, bloedtransfusies en bloedstolsels. Baby’s die door een c-sectie worden geboren, hebben meer ademhalingsproblemen direct na de geboorte. Vrouwen met een c-sectie blijven langer in het ziekenhuis dan vrouwen met een vaginale bevalling. Bovendien duurt het herstel van deze operatie langer en is het vaak pijnlijker dan na een vaginale bevalling. C-secties verhogen ook de kans op problemen bij toekomstige zwangerschappen. Vrouwen die een keizersnede hebben gehad, hebben een hoger risico op een baarmoederbreuk. Als de baarmoeder breekt, is het leven van de baby en de moeder in gevaar. […]

De National Institutes of Health (NIH) en het American College of Obstetricians (ACOG) ** zijn het erover eens dat de beslissing van een arts om een keizersnede uit te voeren op verzoek van een patiënt van geval tot geval moet worden genomen en in overeenstemming moet zijn met ethische principes. ** ACOG stelt dat “als de arts van mening is dat de (keizer)bevalling de algehele gezondheid en het welzijn van de vrouw en haar foetus meer bevordert dan een vaginale bevalling, hij of zij ethisch verantwoord is in het uitvoeren van een keizersnede”. Beide organisaties zeggen ook dat een c-sectie nooit moet worden gepland voordat een zwangerschap 39 weken duurt, of de longen zijn volgroeid, tenzij er een medische noodzaak is.

Als u nog meer geïnteresseerd bent, dit is ook een grote bron .

  • *

1: Deze omvatten psychologische factoren. Als een aanstaande moeder als voorbeeld bang is voor een natuurlijke bevalling, kan dit na evaluatie als een geldige reden worden beschouwd.

-1
-1
-1
2018-05-08 17:47:47 +0000

De maatschappij trekt ons in richtingen die ons op zoveel niveaus ontaarden. Dat iets populair en normaal wordt, is geen enkele aanwijzing dat het een betere keuze is, of zelfs maar een vergelijkbare keuze. Het betekent gewoon dat dit het “nieuwe normale” is. Kijk maar eens naar alle gezondheidsproblemen die rechtstreeks verband houden met de moderne westerse samenleving die niet in primitievere bevolkingsgroepen voorkomt. Normaal heeft niets te maken met wat het beste is, of wat gezond is.

Er zijn risico’s verbonden aan het uitvoeren van een keizersnede : https://jennifermargulis.net/everyone-i-know-had-a-c-section-whats-the-big-deal/

Waarom wordt het steeds normaler om een keizersnede te doen?

artsen zouden een paar honderd dollar meer kunnen verdienen voor een keizersnede in vergelijking met een vaginale bevalling, en een ziekenhuis zou een paar duizend dollar meer kunnen verdienen. https://www.npr.org/sections/health-shots/2013/08/30/216479305/money-may-be-motivating-doctors-to-do-more-c-sections

Maar… De belangrijkste factor voor het maken van deze keuze kan de impact op de gezondheid van uw baby zijn.

U moet onderzoeken hoe een keizersnede het microbioom, de sterkte van het immuunsysteem, het spijsverteringsstelsel en de correlatie met chronische ziekten beïnvloedt. Hier is de afgelopen tien jaar veel aandacht aan besteed. Het zijn geen populaire onderwerpen die je in je gezicht krijgt gepropt, maar er zijn een heleboel zwerfafval en studies als je deze zoektermen gewoon googleert. De darm/immune/hersenen connectie is waar de echte doorbraak in de medische wetenschap vandaag de dag plaatsvindt. We moeten aandacht besteden aan en onszelf opleiden op dit gebied als we gezond willen blijven en gezonde kinderen willen krijgen. C-sectie zuigelingen krijgen niet genoeg goede microben Vaginale vs. Keizersnede: Effecten op de Microbiome van de baby

EDIT:

Toevoegen van een aantal betrouwbare referenties ter ondersteuning van de genoemde punten. De meeste links hierboven hebben ook verdere links naar medische tijdschriften.

3,7 maal hoger risico op moedersterfte bij keizersnede versus vaginale bevalling: https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/ObstetricCareConsensus_Series/Safe_Prevention_of the-Primary-Cesarean-Delivery

“vindt een toename van het aantal keizersneden in de Medicare-populatie nadat keizersneden hoger werden vergoed in vergelijking met vaginale bevallingen. Specifiek, vonden ze een 0,7 ppt verhoging voor een $ 100 verhoging van de vergoeding differentieel.” https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=2295856

“Meta-analyses van cohort en case-control studies vinden een positieve associatie [van keizersnede bevalling] met type 1 diabetes (gebaseerd op 20 studies),2 astma (23 studies),3 en obesitas (negen studies).4 We hebben geen meta-analyses gevonden die geen associatie met deze resultaten rapporteerden”. https://www.bmj.com/content/350/bmj.h2410

“Geplande keizersnede wordt geassocieerd met vroegtijdige stopzetting van de borstvoeding” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4847344/

“Moedermorbiditeit geassocieerd met meervoudige herhaalde keizersnede” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738145

“Keizersnede geassocieerd met kinderziektes” (allergie, astma, coeliakie, diabetes, gastro-enteritis) https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/artikels/PMC3110651/

“primaire darmflora bij kinderen die door een keizersnede zijn geboren, kan tot 6 maanden na de geboorte worden verstoord” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9890463/

“De wijze van bevalling werd geassocieerd met verschillen in intestinale microben 7 jaar na de bevalling”. “Er zijn steeds meer aanwijzingen dat darmbacteriën een belangrijke rol spelen in de postnatale ontwikkeling van het immuunsysteem. 30 Als de darmflora zich dus anders ontwikkelt, afhankelijk van de wijze van bevalling, kan de postnatale ontwikkeling van het immuunsysteem ook anders zijn.” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3110651/

“Vaginale geboorte na een keizersnede was gerelateerd aan een 31% (95% CI: 17%, 47%) lager risico op overgewicht van het nageslacht in vergelijking met een keizersnede bij herhaalde bevallingen. In de analyse binnen de familie hadden personen die met een keizersnede werden geboren een 64% (8%, 148%) hogere kans op overgewicht dan hun vaginaal geboren broers en zussen” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5854473/