2018-05-04 19:42:04 +0000 2018-05-04 19:42:04 +0000
2
2

Pneumothorax eerste hulp

Ik heb een twijfelachtig advies over open pneumothorax eerste hulp gehoord van een schoolverpleegkundige en wil graag vragen of het legitiem is. Ik zie wel de redenering erachter, maar het lijkt erop dat zoiets vreselijk mis kan gaan.

Als ik googled over pneumothorax eerste hulp zegt het alleen maar dat je het gat (de wond) moet bedekken met iets waar geen lucht doorheen kan terwijl de gewonde zijn of haar borstkas samengeperst heeft (adem uit). Zodat wanneer hij/zij probeert te ademen in de long open zal zijn door verminderde druk in de borstkas in plaats van lucht door het gat te zuigen.

Het advies dat ik heb gehoord was echter om een stap verder te gaan en een geïmproviseerd ventiel te maken dat lucht naar buiten zou laten maar niet naar binnen. Dit wordt bereikt door wat materiaal te plaatsen dat geen lucht door het gat laat gaan maar alleen de bovenkant ervan vastzet.

Dus als de druk in de borst van de gewonde wordt verlaagd zou dit verband door de lucht van buitenaf op het gat worden gedrukt en het sluiten.

Maar als de lucht/vloeistof door het gat wil ontsnappen zou het vrijuit gaan.

En in geval van absolute nood en bij gebrek aan betere opties zei ze dat we er een creditcard voor kunnen gebruiken (als flap).

De vraag is:

  • zou het theoretisch kunnen werken?
  • als het tenminste theoretisch zou kunnen werken, hoeveel beter zou het zijn dan gewoon luchtdicht verband?
  • zou een persoon zonder medische opleiding het proberen?
  • zou een persoon met medische opleiding het proberen?
  • wat zou er mis kunnen gaan en wat zijn de kansen?
Bron

Antwoorden (2)

3
3
3
2018-05-05 01:27:58 +0000

Zoals Narusan al aangaf, is een eenvoudige pneumothorax over het algemeen niet levensbedreigend, en er is niets dat een leek kan doen aan een gesloten pneumothorax anders dan de patiënt te troosten.

Wanneer de EMS aankomt, als ze getraind zijn op het basis EMT-niveau en dus geen borstdecompressievaardigheden hebben, zullen ze een open pneumothorax behandelen op een manier die vergelijkbaar is met wat u in uw vraag hebt beschreven. (Paramedici hebben over het algemeen de mogelijkheid om borstdecompressies uit te voeren, tenminste in de VS.)

In principe zullen ze een eenrichtings “flap valve” creëren met behulp van vaseline gaas of materialen bij de hand. De procedure is om het gaas of een stuk plastic folie over de wond te plaatsen. Het gaas of de wikkel wordt dan aan drie zijden afgeplakt, waarbij één zijde onbeveiligd blijft. Hierdoor kan de lucht worden uitgedreven, maar wordt voorkomen dat er lucht wordt aangezogen, precies zoals u heeft voorgesteld.

Echter, zoals mijn link aangeeft, zijn opengespannen pneumothoraces zelden opgeruimd. Wanneer er gaten in de borstkas worden geslagen is er waarschijnlijk bloed, vuil, een vechtende patiënt, en de wond kan te groot zijn voor zo'n eenvoudige oplossing. Het zou een ongelooflijk zeldzame situatie zijn waarin een leek een dergelijke eerste hulp met succes zou kunnen toepassen. https://www.ems1.com/ems-products/medical-equipment/airway-management/articles/957467-Tension-Pneumothorax-Identification-and-treatment/

Bron
3
3
3
2018-05-04 21:03:55 +0000

Een pneumothorax bij een verder gezonde patiënt is niet levensbedreigend. In zowel open als gesloten vorm komt de lucht in en uit, zodat de druk niet wordt opgebouwd. Bel 911 en voer standaard procedures uit zonder na te denken over de pneumothorax per we, maar inclusief het controleren van de ademhaling enzovoort.

Een spanningspneumothorax is levensbedreigend. In deze versie wordt de druk wel opgebouwd omdat de wond als een klep werkt en geen lucht achterlaat. Dit kan leiden tot een ineenstorting van een longvleugel.

De standaard medische procedure voor de behandeling van een spanningspneumothorax is naaldborstcompressie . In principe wil je een ander gat maken om de lucht in en uit te laten en het klepprobleem op te lossen (in feite degradeer je de spanningspneumothorax tot een pneumothorax en een gat in de romp). Dit is een professionele procedure en moet niet worden uitgevoerd door niet-professionals. Je moet naar de juiste intercostale ruimte gaan (anders zou je het hart kunnen doorprikken), je hebt steriele apparatuur nodig en zo verder.

Er is de Goede Samaritaanse Wet , maar ik betwijfel ten zeerste of het gaat om het slaan van gaten in mensen en het risico op infecties, ernstige verwondingen, enz. Ik betwijfel of professionals zonder apparatuur gebruik zouden maken van creditcards of anders.
Bron