2015-07-19 15:18:40 +0000 2015-07-19 15:18:40 +0000
5
5

De pil en borstkanker

Er is een studie (of meer dan één) geweest die een verband suggereert tussen het nemen van orale anticonceptiemiddelen die bekend staan als de pil en een verhoogd risico op borstkanker.

Ik heb geprobeerd de studie te vinden maar mijn universiteit lijkt geen toegang te hebben gekocht.

Ik zou graag willen weten hoe goed de studies een verband suggereren? Hebben ze zelfs betrekking op de huidige lage dosering van de pil?

Als er een verband is tussen de pil en borstkanker, hoe verhoudt het zich dan tot andere gezondheidsrisico’s als gevolg van medicatie? Een verhoging van vijftig procent om de pil certanly te krijgen klinkt als veel, maar het kopen van twee lotto tickets verhoogt mijn kansen met 100% en wie van ons heeft daardoor gewonnen?

Antwoorden (2)

2
2
2
2015-12-17 23:02:15 +0000

Het Nationaal Kankerinstituut heeft een mooie samenvatting van de relatie tussen orale anticonceptiemiddelen en kanker, gebaseerd op verschillende rapporten. Hoewel er enkele tegenstrijdige resultaten waren, leek er een consensus te bestaan dat het risico op borstkanker bij vrouwen die orale anticonceptiemiddelen gebruiken licht is toegenomen.

Hier zijn de drie rapporten:

  • * Burkman et al. (2004) :** Dit is een algemeen overzicht van onderzoeken die zijn uitgevoerd sinds de eerste orale anticonceptiemiddelen op grote schaal werden gebruikt, in de jaren zestig van de vorige eeuw. Gegevens geven aan dat er een iets hoger risico op borstkanker is bij vrouwen die orale anticonceptiemiddelen gebruiken.
  • * Hunter et al. (2010) :** Gegevens van tweejaarlijkse screenings van meer dan 116,00 vrouwen over een periode van twaalf jaar werden nageleefd. Er werd vastgesteld dat het gebruik van orale anticonceptiemiddelen in het verleden niet heeft bijgedragen aan borstkanker, terwijl het huidige gebruik van deze anticonceptiemiddelen leidde tot een lichte toename van het risico. Dit richtte zich echter op een specifiek type orale anticonceptiemiddel.
  • * Lancet (1996) :** Er werden meer dan 150.000 vrouwen uit 54 onderzoeken geanalyseerd. Er waren drie belangrijke bevindingen:
  • Er is een lichte toename van het risico op borstkanker bij vrouwen die stoppen met het gebruik van orale anticonceptiemiddelen na een lange periode van regelmatig gebruik.
  • Borstkanker bij vrouwen die deze anticonceptiemiddelen gebruiken werd in een eerder stadium opgespoord of gediagnosticeerd.
  • Vrouwen die voor hun twintigste anticonceptiemiddelen gebruikten, hadden een iets hoger risico op borstkanker.

Er zijn natuurlijk andere studies die niet in het NCI-artikel worden genoemd, waaronder deze twee:

  • * Heikkinen et al. (2015) :** Het gebruik van algemene exogene hormonen in orale anticonceptiemiddelen en in hormoonafbrekende intra-uteriene apparaten. In deze gevallen werd een iets hoger risico op borstkanker waargenomen.
  • * Jordan et al. (2015) :** Hierbij werden statistieken gebruikt om gevallen van borstkanker te schatten die werden veroorzaakt door het gebruik van orale anticonceptiemiddelen. Het resultaat was dat ongeveer 100 gevallen in Australië in 2010 kunnen worden toegeschreven aan het gebruik van deze anticonceptiemiddelen.
  • * Zhong et al. (2015) :** Deze zoektocht van PubMed in combinatie met gegevensanalysemethoden suggereerde dat er geen verband bestaat tussen orale anticonceptiemiddelen en borstkanker.

Deze drie studies zijn alle drie uiterst recentelijk gepubliceerd (of zelfs pas bij PubMed ingediend), zodat de resultaten ervan niet noodzakelijkerwijs door andere studies worden bevestigd. Ze zijn echter zeker recenter dan sommige andere studies.

Er lijkt een lichte toename te zijn van het risico op borstkanker bij vrouwen die orale anticonceptiemiddelen gebruiken - met inbegrip van de types die vandaag de dag worden gebruikt. Dit risico is echter zeer, zeer klein, en de voordelen van anticonceptiemiddelen wegen ruimschoots op tegen de mogelijke risico’s in dit verband. De resultaten van Jordan et al. (2015) zouden, als ze definitief zijn, moeten aantonen dat eventuele effecten in de praktijk te verwaarlozen zijn als ze in het grote geheel worden bekeken.

0
0
0
2015-10-09 11:49:12 +0000

Kort antwoord, er is geen definitief verband tussen orale anticonceptie en borstkanker.

U kunt een korte samenvatting van de relatieve risico’s vinden in dit artikel over Geboortebeperking op Science-Based Medicine.

Informatie over kanker en orale anticonceptiemiddelen is te vinden hier . Er is een verhoogd risico op baarmoederhalskanker, maar de meeste gevallen zijn gerelateerd aan HPV-infectie, dus hopelijk zullen de nieuwe vaccins een groot deel van dat risico elimineren. Er is een verhoogd risico op leverkanker in populaties met een laag risico, maar niet in populaties met een hoog risico. Het risico op borstkanker kan al dan niet licht toenemen: studies zijn het daar niet mee eens.

Aan de andere kant vermindert de pil duidelijk het risico op baarmoeder- en eierstokkanker. En uit een meta-analyse bleek dat het risico op colorectale kanker ook afneemt .

De omvang van deze risico’s is klein. Ik kon geen informatie vinden over het totale risico op kanker: of de toename van sommige soorten kanker opweegt tegen de afname van andere.

….

[Het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek] classificeert oestrogeen/progesteron wel in dezelfde categorie als sigaretten en asbest, maar het enige wat die categorie betekent is dat er voldoende bewijs is om de carcinogeniteit bij mensen aan te tonen.