**Er lijkt geen overtuigend bewijs te zijn dat een hoge inname van verzadigd vet elke ziekte voorkomt en het bewijs over schadelijke effecten is zeer inconsistent.
Verzadigd vet en beroerte
Er is enig inconsistent bewijs over het verband tussen een hoge inname van verzadigd vet en een verminderd of geen risico op een beroerte.
Deze meta-analyse toont aan dat een hogere inname van SFA omgekeerd evenredig is met het risico op een beroerte…_ Neurologische Wetenschappen, 2016 )_
Verzadigde vetten worden niet geassocieerd met alle oorzaken van sterfte, CVD, CHD, ischemische beroerte, of type 2 diabetes, maar het bewijs is heterogeen met methodologische beperkingen. _ systematische review en meta-analyse van observationele studies, BMJ, 2015 )_
Studies over SAFA [verzadigde vetzuren] inname en risico op ischemische beroerte zijn inconsistent. Vergeleken met de overvloedige gegevens over SAFA consumptie en het risico van CHD, is er onvoldoende bewijs om de SAFA aanbevelingen voor het verminderen van het risico op een beroerte te ondersteunen. _ Annalen van Voeding en Metabolisme, 2017 )_
*Waarom is verzadigd vet als schadelijk beschouwd? *
Hoge verzadigde vetopname is geassocieerd met verhoogde niveaus van LDL-cholesterol, wat op zijn beurt geassocieerd is met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, maar dit betekent niet automatisch dat verzadigd vet causes hart- en vaatziekten Huidige Atherosclerose-rapporten, 2010 ).
Grote studies en studies die aantonen dat de inname van verzadigd vet in verband wordt gebracht met:
De tegenstrijdige resultaten kunnen te wijten zijn aan het verwaarlozen van het effect van andere voedingsstoffen in het dieet en individuele verschillen Circulatie, 2018 ).
1) Het effect van andere voedingsstoffen op het effect van verzadigd vet
Volgens sommige systematische beoordelingen vermindert het vervangen van verzadigd vet door ** onverzadigd vet** het risico op hartziekten Cochrane, 2015 , NMCD, 2017 ).
Een 2018 Cochrane systematic review hebben een zwak verband gevonden tussen een verhoogde inname van polyonverzadigde vetten en een lager risico op hart- en vaatziekten, maar een andere review in Annals of Internal Medicine, 2014 heeft dat niet gedaan.
Het is mogelijk dat niet elk meervoudig onverzadigd vet voordelig is. In twee meta-analyses werd het vervangen van verzadigd vet door omega-6 meervoudig onverzadigde vetzuren geassocieerd met een hoger risico op hart- en vaatziekten, en het vervangen door omega-3 vetzuren met een verlaagd risico Cambridge Core, 2010 , Nutrition Journal, 2017 ).
Dairy, ondanks het feit dat de hoeveelheid verzadigd vet hoog is, is niet in verband gebracht met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten British Journal of Nutrition, 2016 , Current Nutrition Reports, 2018 ). Er werd gesuggereerd dat hoge gehaltes aan calcium en vitamine D in melk het effect van verzadigd vet kunnen tegengaan Nutrition Bulletin, 2017 ).
Rood vlees en verwerkt vlees zijn beide hoog in verzadigd vet, maar de inname van verwerkt vlees is in verband gebracht met een veel hoger risico op hart- en vaatziekten en diabetes 2 dan onverwerkt rood vlees Circulatie, 2010 , BMC Medicine, 2013 ). Dit suggereert dat het misschien geen verzadigd vet is, maar dat conserveringsmiddelen (natrium, nitraten) in verwerkt vlees schadelijk kunnen zijn.
Hoge inname van geraffineerde koolhydraten (suiker, gewoon zetmeel) in combinatie met verzadigde vetinname is in verband gebracht met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten The Netherlands Journal of Medicine, 2011 ).
2). Individuele verschillen in reactie op verzadigd vet
Individuen die kleine dichte LDL-deeltjes produceren kunnen negatiever worden beïnvloed door verzadigd vet dan degenen die grote deeltjes produceren.
Omdat middelgrote en kleine LDL-deeltjes sterker geassocieerd zijn met hart- en vaatziekten dan grotere LDL-deeltjes, suggereren de huidige resultaten dat een zeer hoge verzadigde vetopname het risico op hart- en vaatziekten kan verhogen in fenotype B individuen _[die een groot percentage van de kleine LDL-deeltjes produceren] _. Personen met een ** verhoogd risico op hart- en vaatziekten** lijken vatbaarder te zijn voor schadelijke effecten van verzadigd vet. In een toekomstige PREDIMED-studie na 7038 deelnemers met een hoog risico op hart- en vaatziekten gedurende 6 jaar, werd een hoge inname van verzadigd vet sterk positief geassocieerd (+81%) en onverzadigd vet sterk omgekeerd (-32-50%) met cardiovasculaire gebeurtenissen en sterfgevallen.
** Tot slot,** kan het effect van verzadigd vet op de gezondheid niet geïsoleerd worden beoordeeld, maar alleen in de context van algemene voeding en individuele verschillen. Een hoge inname van verzadigd vet kan schadelijk zijn bij personen met risicofactoren voor hartziekten, maar minder waarschijnlijk bij gezonde personen zonder risicofactoren die voldoende volle granen en onverzadigd vet consumeren. Er zijn geen aanwijzingen dat de inname van verzadigd vet moet worden verhoogd.