Deze tabellen die u wenst zijn niet helemaal in het formaat dat u zou willen en voor zover ik weet niet beschikbaar voor een “global every substance we know” analyse. Het is ook vrij moeilijk om ze allemaal in één metriek te vergelijken, omdat deze drugs soms vrij onvergelijkbaar zijn.

Algemene schadelijke resultaten met betrekking tot een bepaalde drug

De meeste van de volgende tabellen en grafieken proberen veel aspecten van “schade” involuerende een drug te aggregeren en te integreren. Het “betrekken” van een drug omvat hier alle schade die het gevolg is van maatschappelijke of juridische problemen en andere gevolgen. Dat is grotendeels te wijten aan de legale of illegale status van een drug. In het geval van schone cannabis (d.w.z. onvervalste, niet-verontreinigde etc.) is de directe fysieke schade van de drug zelf, hoewel niet volledig zonder mogelijke gevaren, bijna nihil voor de overgrote meerderheid van de volwassen mensen zonder vooraf bestaande omstandigheden die hun kwetsbaarheid zouden vergroten.

Aangezien deze gegevens gebaseerd zijn op de officiële statistieken van landen die de oorlog tegen drugs voeren, zijn deze statistieken soms een beetje scheefgetrokken. Als een autopsie bijvoorbeeld aan het licht brengt dat een slachtoffer cannabis heeft gebruikt, dan wordt dit geregistreerd als cannabis die betrokken is bij de dood (en soms zelfs slordig gerapporteerd als “veroorzaker”), zelfs als de drug zelf de dood niet kan en niet heeft veroorzaakt. Deze gevallen zijn bijvoorbeeld het gevolg van ongelukken in het verkeer, zelfs als het volledig de schuld is van een volledig nuchtere bestuurder.

Bij de interpretatie van de gegevens moet rekening worden gehouden met deze opzettelijke scheeftrekking door de autoriteiten.

Maar er zijn enkele zeer grondige studies over algemene schade gedaan, zoals deze voor het Verenigd Koninkrijk:

Psychoactieve middelen voor misbruik: rationalisering van het irrationele (The Lancet Volume 369, nr. 9566, p972, 24 maart 2007)

Drugsschade in het Verenigd Koninkrijk: een multicriteria-beslissingsanalyse (The Lancet Volume 376, No. 9752, p1558-1565, 6 november 2010) Deze bevindingen geven steun aan eerdere werkzaamheden ter beoordeling van drugsschade, en laten zien hoe de verbeterde score- en wegingsaanpak van de MCDA het onderscheid tussen de meest en minst schadelijke drugs vergroot. De bevindingen zijn echter slecht gecorreleerd met de huidige Britse drugsclassificatie, die niet alleen gebaseerd is op overwegingen van schade.

Deze bevindingen zijn iets beter beschreven en toegankelijker in

Drugs die de meeste schade veroorzaken Scoren van drugs (Economist 2 nov 2010, The Economist online)

Het verbodsbeleid dat geassocieerd wordt met de Oorlog tegen Drugs is op geen enkele manier gebaseerd op realiteit, rationaliteit, gezond verstand of risico-/voordelenanalyse, maar op een ideologie die gebaseerd is op morele paniek en een misdaad tegen de mensheid op zich. Toch is die lijst niet te lezen dat de bovenstaande tabel een vrije doorgang geeft op basis van het feit dat als het minder gevaarlijk wordt geacht dan alcohol en alcohol legaal is ∞ dus… Deze getallen zijn samengestelde aggregaten en hebben als zodanig een zwakte van te veel informatievermindering die nodig is om ongeschoolde kiezers en politici te overtuigen hun besluitvorming bij te stellen op misschien sommige basis van rationaliteit en een meer evenwichtig beeld van het beschikbare bewijs.

Dit in een weer ingewikkelder te lezen tabel te krijgen, met cijfers en juridische status voor het Verenigd Koninkrijk:

1. Heroïne – Klasse A drug. Oorspronkelijk gebruikt als pijnstiller en afgeleid van de opiumpapaver. Er werden 897 sterfgevallen geregistreerd als gevolg van het gebruik van heroïne en morfine in 2008 in Engeland en Wales, volgens het Office of National Statistics (ONS). Er waren ongeveer 13.000 inbeslagnames, wat neerkomt op 1,6m ton heroïne.
2. Cocaïne – Klasse A. Stimulerend middel dat uit het Zuid-Amerikaanse cocablad wordt geproduceerd. Verantwoordelijk voor 235 sterfgevallen - een sterke stijging ten opzichte van de sterfgevallen van het voorgaande jaar. Er werden bijna 25.000 inbeslagnames gedaan, wat neerkomt op 2,9 ton van de drug.
3. Barbituaten – Klasse B. Synthetische verdovende middelen. Beschuldigd van 13 doden.
4. Street methadon – Klasse A. Een synthetisch opioïde, vaak gebruikt als vervanging voor de behandeling van heroïnepatiënten. Verantwoordelijk voor 378 sterfgevallen en er waren meer dan 1.000 inbeslagnames van de drug.
5. Alcohol – Onder voorbehoud van toenemende bezorgdheid vanuit de medische wereld over de schade aan de gezondheid. Volgens de ONS waren er in 2007 8.724 sterfgevallen door alcohol in het Verenigd Koninkrijk. Andere bronnen beweren dat het werkelijke cijfer veel hoger ligt.
6. Ketamine – Klasse C. Een hallucinogene dansdrug voor clubbers. Er waren 23 ketamine gerelateerde sterfgevallen in het Verenigd Koninkrijk tussen 1993 en 2006. Vorig jaar waren er 1.266 aanvallen.
7. Benzodiazepinen – Klasse C. Een hypnotische ontspanner die gebruikt wordt om angst en slapeloosheid te behandelen. Inclusief drugs zoals diazepam, temazepam en nitrazepam. Veroorzaakte 230 doden en 1,8m doses werden in beslag genomen in meer dan 4.000 inbeslagnemingsoperaties.
8. Amfetamine – Klasse B. Een psychostimulans die vermoeidheid bestrijdt en onderdrukt honger. In verband gebracht met 99 sterfgevallen, hoewel dit aantal ook enkele ecstasy sterfgevallen omvat. Bijna 8.000 inbeslagnames, wat neerkomt op bijna drie ton.
9. **Een stimulerend middel dat zeer verslavend is door zijn nicotinegehalte. Meer dan 100.000 mensen per jaar sterven door roken en aan tabak gerelateerde ziekten, waaronder kanker, aandoeningen aan de luchtwegen en hartziekten.
10. Buprenorfine – Een opiaat dat gebruikt wordt voor pijnbestrijding, en soms als vervanging voor de verslaving aan heroïne. Zou tussen 1980 en 2002 43 doden hebben veroorzaakt in het Verenigd Koninkrijk.
11. Cannabis – Klasse B. Een psychoactieve drug die recentelijk is verschenen in sterkere vormen zoals “skunk”. Het onderwerp van intense controverse over de effecten op lange termijn en het vermogen om schizofrenie te veroorzaken. Veroorzaakte 19 sterfgevallen en er waren 186.000 inbeslagnames, die 65 ton van de drug en 640.000 cannabisplanten opleverden.
12. Oplosmiddelen – Dampen geïnhaleerd om een gevoel van dronkenschap te veroorzaken. Meestal misbruikt door tieners. Afgeleid van algemeen verkrijgbare producten zoals lijm en spuitbussen. Veroorzaakt ongeveer 50 doden per jaar.
13. 4-MTA – Klasse A. Oorspronkelijk ontworpen voor laboratoriumonderzoek. Laat serotonine vrij in het lichaam. Slechts vier sterfgevallen gerapporteerd in het Verenigd Koninkrijk tussen 1997 en 2004.
14. LSD – Klasse A. Hallucinogene drug oorspronkelijk gesynthetiseerd door een Duitse chemicus in 1938. Zeer weinig sterfgevallen geregistreerd.
15. Methylfenidaat – Klasse B medicijn. Merknaam van Ritalin. Een psychostimulant dat soms wordt gebruikt bij de behandeling van aandachtstekortstoornissen.
16. Anabole steroïden – Klasse C. Gebruikt om spieren te ontwikkelen, met name in wedstrijdsporten. Wordt ook verondersteld om agressie te veroorzaken. Worden beschuldigd van het veroorzaken van sterfgevallen onder bodybuilders. Meer dan 800 aanvallen.
17. **Klasse C-drug. Een duidelijke vloeibare dansdrug die wordt gezegd om euforie te veroorzaken, ook beschreven als een datumverkrachtingsdrug. Kan coma’s veroorzaken en de ademhaling onderdrukken. Veroorzaakte 20 sterfgevallen en 47 inbeslagnemingen werden geregistreerd.
18. **Klasse A. Psychoactieve dansdrug. Veroorzaakte 44 sterfgevallen, met ongeveer 5.000 inbeslagnames.
19. Alykl nitrieten – Bekend als “poppers”. Inademen voor hun rol als spierverslapper en vermeende seksuele stimulans. Bloeddruk verlagen, wat flauwvallen en in sommige gevallen de dood tot gevolg kan hebben.
20. Khat – Een psychoactieve plant, waarvan de bladeren in Oost-Afrika en Jemen worden gekauwd. Ook bekend als qat. Produceert een milde psychologische afhankelijkheid. Zijn derivaten, cathinon en cathine, zijn klasse C drugs in het Verenigd Koninkrijk.

Nogmaals, dit is geen richtlijn voor iets anders dan een poging om te rationaliseren. Oplosmiddelen zijn een van de domste manieren om bedwelmd te raken, in plaats van dronken te worden, wat in zeer korte tijd heel wat individuele schade veroorzaakt. Maar omdat ze relatief weinig doden en niet veel criminaliteit veroorzaken, krijgen ze een goede plek op de lijst. Cannabis staat op de lijst als veroorzaker van 19 doden. Dat is weer moeilijk te relativeren, omdat de stof misschien “betrokken” is geweest bij de sterfgevallen die in die statistiek zijn opgenomen, maar zeker niet direct enige dood op zich door een overdosis heeft veroorzaakt. Het kauwen van alleen Khat staat ook hierboven vermeld. Hoewel de bladeren lang moeten worden gekauwd om enig effect te hebben, en er geen sterfgevallen uit de bladeren worden geregistreerd, kan de gezuiverde stof behoorlijk vervelend zijn en als deze chemische stof dan weer wordt versneden of vermengd zijn de resultaten opnieuw te raden.

Deze bevindingen worden visueel verfijnd gevonden in Drugsschadelijkheid :

Al deze stoffen in één vergelijking brengen heeft zijn voordelen - maar het is zeer moeilijk om een vergelijking te maken in een zeer gecompliceerde aangelegenheid. Naast de totale schade die een stof kan veroorzaken, is er één ding dat u in gedachten moet houden: het directe dodelijke effect dat een bepaalde stof kan hebben. Dit is een probleem voor veel drugs, omdat de kwaliteitsvolle klassieke illegale drugs uit de jaren ‘60, zoals Cannabis en LSD, gewoonweg helemaal niet dodelijk zijn, ondanks het feit dat ze de morele paniek veroorzaken die de publieke opinie tot op de dag van vandaag in de ban houdt. Het gebruik van biologisch geteelde cocabladeren als thee of kauwgom zal niemand doden, het gebruik van de geïsoleerde werkzame stof cocaïne migt heel goed een fatale overdosis veroorzaken. Dit wordt nog gevaarlijker als een eerste gezuiverde stof vervolgens weer wordt verdund met een onkenbaar mengsel van stoffen om deze illegaal “op straat” te verkopen.

De grootste schade en de meeste sterfgevallen als gevolg van een van deze stoffen kan worden gelezen als veroorzaakt door de maatschappelijke en politieke opvattingen en wetten om hen heen, niet door een zuivere stof als zodanig.

Doden direct veroorzaakt door bepaalde drugs

Als - nog steeds - alleen het concrete sterftecijfer in verband met de meest verontrustende stoffen, en de statistieken gereduceerd tot de stoffen alleen, opgenomen in de landelijke statistieken, de primaire zorg zijn, dan geeft het NIH voor de VS de volgende cijfers:

Overdosis Death Rates - (Herziene september 2017)

Opnieuw, alleen met betrekking tot de sterfgevallen, dittijd gedefinieerd als sterfgevallen door drugsvergiftiging:

sterfgevallen door drugsvergiftiging in de Verenigde Staten, 1980-2008.

Als illegale of psychotrope psychoactieve drugs bijgevolg werden behandeld als receptgeneesmiddelen in de termen die hun effecten beschrijven, dan wordt één ding duidelijk: receptgeneesmiddelen, zoals chemisch geconcentreerde of gezuiverde natuurlijke geneesmiddelen, hebben meestal een zeer smal therapeutisch venster of therapeutische index . Opium heeft een breder therapeutisch venster omdat het een mengsel is van opioïden die zowel synergetisch als antagonistisch zijn. Opium is ook relatief zwak in vergelijking met morfine dat een kleiner venster heeft omdat het de meest deprimerende en pijnstillende stof is die uit opium is geïsoleerd, heroïne is dan een kunstmatig derivaat met een verhoogde potentie en zuiver synthetische opioïden, zoals fentanyl , vertonen zo veel receptoraffiniteit en een dergelijk effect en overdosis moeten weer veel nauwkeuriger worden berekend. Ook de farmacokinetiek en de toedieningsweg verschillen.

Hoeveel sterfgevallen een medicijn veroorzaakt, hangt ook af van de basissnelheid van de gebruikers van dit medicijn. Deze verhouding kan met enig vertrouwen worden berekend voor gebruikers van tabak en alcohol, maar van illegale drugs is dit een zeer gecompliceerd verhaal. Acute overdosisvergiftiging door alcohol en zelfs de dood is niet ongewoon, ook bij acute ontwenning van die drug. Al deze effecten zijn zeer zeldzaam bij tabak.

De getallen die je zoekt zouden afkomstig moeten zijn van gecontroleerde laboratoriumexperimenten met zuivere stoffen en vervolgens geëxtrapoleerd moeten worden. Dankzij het huidige verbod en de ongecontroleerde marktsituatie is dit grotendeels een oefening in futiliteit.