2018-02-08 23:18:05 +0000 2018-02-08 23:18:05 +0000
8
8

Is het nuttig om na langdurig gebruik gefluoreerde tandpasta te blijven gebruiken?

Voor zover ik begrijp, helpt fluoride bij het verharden van het glazuur van onze tanden door het calciumelement in hydroxyapatiet te vervangen om het om te zetten in het sterkere fluorapatiet, zoals uitgelegd hier . Of dat andere potentiële risico’s van het gebruik van fluor waard is, is betwistbaar, maar laten we dat buiten beschouwing laten. Ik ben benieuwd of het nog steeds nuttig is om gefluoreerde tandpasta te blijven gebruiken als je dat al zo'n 10 jaar doet. Ik veronderstel dat alle hydroxyapatiet al lang is omgezet in fluorapatiet na zoveel poetsen. Waarom zou het nog steeds aan te raden zijn om het te blijven gebruiken?

Antwoorden (2)

9
9
9
2018-02-09 11:18:56 +0000

Fluoride kan alleen in de tanden worden geabsorbeerd en fluorapatiet vormen bij kinderen tot 6-8 jaar WebMD ).

Later kan fluoride uit tandpasta nog steeds nuttig zijn, omdat het de opname van calcium en fosfor in het gedemineraliseerde glazuur stimuleert PubMed Central, 2006 ). Fluoride stimuleert dus de remineralisatie en zorgt dus voor een lagere ontwikkeling van tandbederf; het betekent niet dat het tandbederf wordt verholpen [ PubMed Central, 2006 ] ]: Een systematisch overzicht (PubMed Central, 2015) ](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4606595/)

Een samenvatting van RCT’s over de fluorideconcentratie in tandpasta’s toonde een positieve dosisreactie: Pasta’s met 1000-1500 ppm F vertoonden 23% minder cariës dan fluoridevrije placebo; deze waarde steeg tot 36% voor pasta’s met ongeveer 2500 ppm F. Voor pasta’s met minder dan 1000 ppm F werd geen significant verschil met placebo gevonden, waarschijnlijk als gevolg van het kleine aantal studies.

^ Het bovenstaande betekent dat er minder cariës was na gebruik van gefluorideerde pasta’s, en niet dat de vastgestelde cariës was uitgehard.

4
4
4
2018-03-14 03:10:29 +0000

Het belangrijkste beschermende effect van fluoride is buiten de tand, niet binnenin.

Kleine hoeveelheden fluoride in oplossing rond de tand remmen demineralisatie effectiever dan ingebouwde fluoride en hebben een veel groter cariësbeschermend vermogen dan een groot deel van fluorapatiet in het glazuur mineraal. Schweiz Monatsschr Zahnmed 122: 1030-1036 (2012)

Bijvoorbeeld, zelfs een ongelofelijke hoeveelheid fluoride heeft een beperkt beschermend effect. In een klassieke studie vergeleek Ogaard de weerstand van fluorapatiet (haaienglazuur) en hydroxyapatiet (menselijk glazuur) tegen een hoge cariës-uitdaging in een menselijk in vivo model. Twee monsters van haaienglazuur en menselijk glazuur werden elk in verwijderbare apparaten in zes kinderen geplaatst en gedurende 1 maand gedragen en over elk glazuurmonster werd een plaquethouder geplaatst. De resultaten toonden aan dat het gemiddelde totale mineraalverlies (delta Z) 1680 vol% micron was in menselijk email en 965 vol% micron in haaienglazuur. De corresponderende gemiddelde waarden voor laesiediepte waren respectievelijk 90 micron en 36 micron. Er werd geconcludeerd dat ** zelfs haaienglazuur met 30.000 ppm F een beperkte weerstand heeft tegen tandbederf**.

In een latere review concludeert dezelfde auteur dat

De fluorideconcentratie in de apatietstructuur van het glazuur niet zo'n significant effect heeft op het verminderen van tandbederf als een continue aanwezigheid van fluoride in de plaquevloeistof.

Om het beschermende effect van het fluoride te ontvangen, moeten we het dus altijd in de buurt van het tandoppervlak houden.