Ik kreeg onlangs van een dokter te horen dat je geen ontwenning van stimulerende middelen zoals amfetaminen kan ervaren. Ze zei dat als iemand zegt dat hij ontwenning heeft, het niet waar is. Kan iemand ontwenning ervaren als hij stopt met het nemen van amfetaminen?
Amfetaminen kunnen zeker ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Net als bij andere geneesmiddelen hangt de ernst van de symptomen af van het gebruikspatroon en de specifieke amfetamine. Voor methamfetamine zijn de sterkste ontwenningsverschijnselen van 1 dag tot 1 week na het laatste gebruik, maar kunnen ze wekenlang aanhouden.
Net als andere drugs zoals cocaïne en opiaten, worden ontwenningsverschijnselen beschouwd als een belangrijke (zo niet de belangrijkste) oorzaak van terugval.
Veel voorkomende symptomen van amfetamine ontwenning zijn onder andere depressie, dysforie, angst, onrust, irritatie, anhedonie, vermoeidheid, slaperigheid als gevolg van slaapstoornissen, verhoogde eetlust, concentratieproblemen, en andere.
Ik weet niet zeker waarom een arts (ik neem aan een arts?) zou suggereren dat amfetaminen geen ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Het is mogelijk dat deze verklaring bedoeld was voor voorschriften voor amfetaminen, bijvoorbeeld voor ADHD, maar die medicijnen kunnen ook ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Door haar het voordeel van de twijfel te geven, is het mogelijk dat ze verwees naar een lage dosis van een amfetamine die waarschijnlijk geen ontwenningsverschijnselen zou veroorzaken, en door ze op deze manier te beschrijven was een professionele vereenvoudiging bedoeld om een patiënt gerust te stellen over een bepaalde optie in plaats van een algemene verklaring af te leggen. Ik ben het niet eens met die benadering, maar ik kan de redenen daarvoor wel waarderen, als dat het geval was.
Anders lijkt het idee dat deze symptomen op de een of andere manier “niet waar” zijn omdat ze mentale symptomen zijn en dus op de een of andere manier ongeldig zijn, een zeer oude en in diskrediet gebrachte benadering van aanvulling, vergelijkbaar met het vertellen van een depressieve patiënt dat er niets mis mee is omdat het “allemaal in hun hoofd zit.”
Referenties McGregor, C., Srisurapanont, M., Jittiwutikarn, J., Laobhripatr, S., Wongtan, T., & White, J. M. (2005). De aard, het tijdsverloop en de ernst van de methamfetamineonttrekking. Verslaving, 100(9), 1320-1329.
Watson, R., HARTMANN, E., & SCHILDKRAUT, J. J. (1972). Amfetamineonttrekking: affectieve toestand, slaappatronen en MHPG-uitscheiding. American Journal of Psychiatry, 129(3), 263-269.
Gossop, M. R., Bradley, B. P., & Brewis, R. K. (1982). Amfetamine ontwenning en slaapstoornissen. Drugs- en alcoholafhankelijkheid, 10(2), 177-183.