2015-07-07 17:33:15 +0000 2015-07-07 17:33:15 +0000
8
8

Hoe weet je of een verkoudheid een infectie is geworden?

Ik ben erg vatbaar voor verkoudheid. Ik word minstens 2 tot 3 keer per jaar verkouden. Soms gaat het na een paar dagen over, soms ontwikkelt het zich tot een vervelende keel/longinfectie met een vreselijke hoest en moet ik inhalators nemen. Ik heb echter geen astma in het algemeen.

Ik heb de theorie dat als het slijm dat bij het hoesten en door de neus omhoog komt geel/groen is, het een infectie is en een bezoek aan de dokter waard is.

Is dat een verkeerd idee?

Antwoorden (1)

3
3
3
2017-07-14 12:35:12 +0000

Zoals in de commentaren al is opgemerkt, is een gewone verkoudheid al een (virale) infectie. Verreweg het grootste deel van de infecties van de bovenste luchtwegen is viraal en het lichaam is heel goed in staat om die op te ruimen.

Het is een veel voorkomende misvatting dat de kleur van het slijm informatie geeft over of het viraal of bacterieel is. Deze studie ](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3410464/) laat zien dat de gevoeligheid van gelig of groenig sputum gebruikt als test voor een bacteriële infectie 0,79 (95% CI 0,63-0,94) was; de specificiteit was 0,46 (95% CI 0,038-0,53), wat erg laag is.

Een bezoek aan de huisarts voor een verkoudheid is bijna nooit nodig. Zelfs in het geval dat er sprake is van een bacteriële infectie, kan je lichaam er bijna altijd zelf vanaf komen. Deze Cochrane review ](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076918) concludeert dat er bij acute, ongecompliceerde rinosinusitis (wat in wezen is wat wij “een verkoudheid” noemen) geen plaats is voor antibiotica. Het kan ervoor zorgen dat de verkoudheid sneller voorbij is dan zonder antibiotica het geval zou zijn, maar zonder de antibiotica is er een zeer zeer laag percentage complicaties. Antibiotica veroorzaken ongewenste voorvallen en resistentie van bacteriën, dus moeten ze niet zonder reden worden gebruikt.
Aangezien er geen reden is voor antibiotica, heeft een bezoek aan uw arts ook geen zin.

Een daaropvolgende infectie van de bovenste luchtwegen met hoesten wordt vaak veroorzaakt door iets dat post-nasaal infuus heet (in wezen slijm uit de neus dat in de keel druppelt), wat vervelend is maar geen reden is voor een bezoek aan de dokter. Tekenen van een mogelijke longontsteking zijn: koorts gedurende >3 dagen of terugkerende koorts na een paar koortsvrije dagen, dyspneu of piepende ademhaling (dit is gebaseerd op de Nederlandse richtlijnen dus ik heb hier geen Engelse bron voor). In dit geval zou ik zeker aanraden om naar uw huisarts te gaan. Er is nog steeds een reële kans dat u geen antibiotica nodig zult hebben, maar dat is een beslissing die de arts moet nemen op basis van de specifieke omstandigheden en dat kan niet via het internet worden beoordeeld.