Maximale dosis olanzapine

De informatie van de fabrikant over het voorschrijven van (ook wel bijsluiter genoemd) biedt aanbevolen doseringen op basis van gegevens over de veiligheid en werkzaamheid die zijn verkregen tijdens de ontwikkeling van het geneesmiddel en het goedkeuringsproces. Het geeft aan dat 10 mg/dag een “normale” doeldosis is voor de meeste indicaties. Een hogere dosis van 15 mg/dag is geschikt bij acute manische episoden. In het gedeelte van de PI waarin de veiligheidsgegevens worden besproken, verwijst het naar de “maximale” dosis als 20 mg/dag.

Er zijn meldingen van het gebruik van maximaal 60 mg per dag in gevallen van behandelingsresistente schizofrenie, maar dit is zeldzaam en de gegevens die dit ondersteunen zijn zwak.1

In de normale klinische praktijk, inclusief de zorg voor veel psychiatrische patiënten die atypische antipsychotica gebruiken, heb ik nog nooit doses gezien die hoger waren dan 20 mg per dag. Het wordt zelden gebruikt in tweemaal daags doseringen vanwege de lange halfwaardetijd van ~30 uur (zoals beschreven in de PI ).

1. 1. Lehman AF, Lieberman JA, Dixon LB, et al, American Psychiatric Association, Steering Committee on Practice Guidelines. Praktijkrichtlijnen voor de behandeling van patiënten met schizofrenie, tweede editie. ](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=15000267) Am J Psychiatry. 2004;161(2 Suppl.):1-56.