Wat te doen als iemand een bot breekt?

Je kunt als ongetrainde omstander weinig tot niets doen.

Professioneel getrainde paramedici kunnen (als voorbeeld) het been trekken en zo de spanning tussen twee botmembranen wegnemen ( periostei _) en in het beste geval alle pijn verzachten. Het bot zelf heeft nauwelijks zenuwuiteinden, het is alleen het periosteum dat pijn veroorzaakt. Dit werkt slechts in enkele gevallen. Andere opties zijn het toedienen van pijnstillers.

Een paar “richtlijnen” wat te doen als:

1. Als de patiënt pijn heeft, bel dan een ambulance.
2. 2. Als de patiënt niet kan lopen/opstaan, bel dan een ambulance.
3. Als de patiënt niet kan lopen/opstaan, bel dan een ambulance. 3. Als de breuk open is (gescheurde huid / bloed), bel dan een ambulance.
4. Als de patiënt bewusteloos was of nog steeds bewusteloos is, bel dan een ambulance, controleer op vitale functies (ademhaling, luchtwegen).
5. Als de patiënt een ambulance wil, bel dan de ambulance.

Bottom line: Bel voor de zekerheid een ambulance.

• *

Wat kan je doen?

Tijdens mijn allereerste eerstehulptraining zei mijn trainer iets dat me bleef hangen: “Wij mensen hebben twee fundamentele angsten: Om te sterven, en om alleen te sterven”. Hoewel het soms onmogelijk is om iemands leven te redden, kunnen we altijd, altijd bij hem of haar zijn en hem of haar troosten. Dus laat een patiënt nooit alleen, tenzij er absolute noodzaak is, en als dat zo is, communiceer dan duidelijk dat je heel snel terugkomt en bijvoorbeeld gewoon een AED moet pakken.

Ten tweede is het niet erg prettig om pijn te hebben, en als er een grote menigte omstanders om de patiënt heen komt, maakt dat het niet een beetje beter. Probeer ze het fatsoen van privacy te geven. Als u de ambulance al heeft gebeld, laat dan een paar mensen zich verspreiden, pas op voor de ambulance en leid ze naar de patiënt. Zwijg de anderen weg of geef ze taken zoals het zoeken naar AED’s in nabijgelegen openbare gebouwen.

Ten derde, liggend geïmmobiliseerd, krijgt de patiënt het vrij snel koud. Zorg ervoor dat ze warm blijven. Jassen, een kampvuur , of een reddingsdeken zijn altijd een goed idee, zelfs op milde zomerdagen. (Pro Tip: Een reddingsdeken maakt het de ambulancechauffeurs vrij duidelijk waar en wie de patiënt is, en het beschermt de patiënt ook tegen de waakzame ogen van omstanders. Zulke dekens zijn meestal een onderdeel van elke eerste hulp in openbare gebouwen).

Tenslotte ben je als patiënt erg afhankelijk van de mensen om je heen. Omdat patiënten meestal tegen een muur zitten en leunen of op de grond liggen (om zinvolle schade te voorkomen als ze zouden instorten), is hun gezichtsveld zeer beperkt. Pijn leidt ook af, waardoor ze zich niet erg bewust zijn van hun omgeving. Daarom moet men elke actie die men onderneemt aan hen uitleggen, vooral als het gaat om het heel dichtbij komen of het aanraken van de patiënt.

TL;DR

Hier is wat je zou kunnen doen (volgorde en items op de lijst hangen af van elk geval, neem dit niet als een standaard regel). Herhaal van bovenaf, vertel de patiënt altijd wat je aan het doen bent.

1. 1. Controleer vitale functies
2. 2. Bel ambulance
3. 3. Controleer vitale functies opnieuw
4. 5. Stuur een paar mensen als “bakens” voor een ambulance, laat ze uitkijken en leid de weg bij aankomst.
5. Als er nog steeds een grote menigte is, stuur dan een paar mensen op zoek naar AED's1
6. Zorg voor de warmte van de patiënt.
7. 8. Leid de patiënt af tot de aankomst van de ambulance.

• *

1: Het is niet waarschijnlijk dat je een defibrillator nodig hebt, en ik zou er geen sturen als standaard procedure. Het is echter altijd gemakkelijker om mensen die op zoek zijn naar iets te sturen dan ze gewoon te verbergen.

Laten we dus aannemen dat je spreekt over een groot bot, zoals de arm (humerus, radius of ellepijp) of het been (dijbeen, scheenbeen of kuitbeen), maar niet de schedel, wervelkolom of het bekken.

Een goede vuistregel: hoe groter het bot, hoe ernstiger het is.

Een tweede regel: als de huid gebroken is (het bot steekt uit), dan is het ernstig.

Dus, als je een hand of voetbreuk vermoedt zonder bloed, kun je de persoon naar een spoedzorgcentrum of ER brengen.

Als je een been- of armbreuk vermoedt, kun je het beste de EMT’s bellen.

Als je bloed ziet, of als de persoon bewusteloos is, bel dan de EMT’s.

Het hangt allemaal af van het bot dat gebroken is (of zou kunnen zijn) en van de algemene toestand van de patiënt.

• Bel een ambulance voor een gebroken schedel, wervel of heup.
• Bel een ambulance voor open breuken (botdoorboring door de huid).
• Bel een ambulance als de patiënt bewusteloos is/was of in shock verkeert.
• Bel een ambulance als u niet zeker weet of u die nodig heeft.
• Bel een ambulance als de patiënt daarom vraagt.

Verplaats de patiënt niet meer dan nodig. Vooral als u een ruggengraatletsel (gebroken wervel) vermoedt, vermijd dan absoluut het verplaatsen van de patiënt, tenzij dit strikt noodzakelijk is om het leven van de patiënt te redden. Als u niet zeker bent, bel dan 911 (Noord-Amerika), 112 (Europa) of het lokale equivalent; zij zullen u instrueren wat u moet doen.

Beveilig de plaats van het ongeval indien nodig, blijf bij de patiënt. Geef eerste hulp bij eventuele bijkomende aandoeningen, troost ze, zorg dat ze bij bewustzijn blijven, haal een deken om ze indien nodig warm te houden, help ze met het verzorgen van hun spullen, breng de ambulance naar de patiënt.

Het kan in orde zijn om de patiënt alleen naar een ziekenhuis te brengen als het volgende waar is:

• Het gebroken bot is slechts een ledemaat en staat niet onder stress tijdens het zitten (arm, schouder, sleutelbeen, voet, eventueel scheenbeen of kuitbeen)
• Er zijn geen andere complicaties aanwezig
• De patiënt kan zich zonder extra pijn bewegen
• De patiënt gaat akkoord

Breng de patiënt naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis (dringende zorg moet voldoende zijn voor gevallen die geen ambulance nodig hebben) of naar een geschikte arts. Indien nodig zullen zij de patiënt doorverwijzen naar een plaats waar adequate zorg kan worden verleend. Skigebieden hebben vaak een gespecialiseerde arts in de meeste dorpen, of zelfs een sportkliniek; hetzelfde kan ook gelden voor andere gebieden waar buitensporten gebruikelijk zijn.

Uit eigen ervaring, de meeste met ski-ongevallen:

• Ooit vroeg een skiër mij om haar te helpen opstaan omdat ze niet op eigen kracht kon opstaan. Dat bleek een slechte beslissing te zijn, omdat het een gedeeltelijke breuk van de dijbeenkop veranderde in een volledige breuk. Lessen geleerd: als de patiënt niet alleen kan of wil opstaan, zeg dan dat ze moet blijven zitten en hulp moet halen.
• Een andere keer kwam ik op een plek waar iemand een knieblessure had. Haar man had al geprobeerd haar knie te spalken met haar skistokken en probeerde haar op te staan. Dezelfde fout als hierboven, we kregen uiteindelijk hulp.
• Een andere keer viel er iemand op haar pols. Ze was nog steeds in orde om voorzichtig te skiën en ik vergezelde haar naar de dokter, die toen een straalbreuk bij de pols vaststelde.

Ik ken verschillende skiërs die met been- of wervelbreuken naar beneden skiepen die pas bij de dokter werden ontdekt. Zeker niet aan te raden als je dat soort blessures vermoedt.

Last but not least: als je denkt dat je dit soort kennis nodig hebt, overweeg dan een EHBO-cursus te volgen.

Als beide benen in orde zijn en er geen manier is waarop ze een ruggengraatletsel kunnen hebben, is het misschien sneller om ze in de auto naar het ziekenhuis te brengen. Rijd heel langzaam over hobbels en in bochten, geef niet snel gas en laat voldoende remafstand over voor een langzame remming. Voor een lichte verwonding aan een arm, hand, schouder of voet heeft dit mijn voorkeur.

Bel in elke andere situatie een ambulance en volg de instructies van de telefoniste tot op de letter. Probeer NOT slim te zijn of toon initiatief om het slachtoffer te behandelen - je zou het gemakkelijk kunnen verergeren! Wees echter heel duidelijk over de situatie en vertel de telefoniste precies wat er is gebeurd en welke verandering er in de toestand van het slachtoffer is opgetreden. Het verplaatsen van een slachtoffer of het verwijderen van een fietshelm kan bijvoorbeeld de schade van een ruggengraatletsel vergroten, dus normaal gesproken is dit een taak voor de experts - maar als het slachtoffer is gestopt met ademen dan is de eerste prioriteit reanimatie, omdat ze gegarandeerd zullen sterven als je dat niet doet.

TBH echter, je vragen suggereren dat je het op de verkeerde plaats vraagt - niet op het verkeerde forum, maar in het algemeen door het te vragen op het net. Je zult hier niets nuttigs leren. Ga naar een goed uitgevoerde EHBO-cursus, leer wat je moet doen van mensen die het wel weten, en doe wat praktijkoefeningen zodat je het ook echt zelf kunt doen.

Als je ongetraind bent in deze materie, is het het beste om niets te doen aan de breuk. Zelfs de meeste gediplomeerde EHBO'ers zijn niet getraind om met gebroken botten om te gaan.

Door niets bedoel ik letterlijk niets. Ik neem aan dat je al voor een ambulance hebt gebeld. Als hij op een gevaarlijke locatie is, kun je proberen hem te verplaatsen, maar je zult het gebied van het gebroken bot zo weinig mogelijk moeten verplaatsen. Als hij bewusteloos is en niet ademt, ga dan over tot reanimatie, zelfs als zijn ribbenkast is gebroken. Als hij in een lastige positie zit, kunt u proberen hem te ondersteunen met dingen om u heen (hij kan bijvoorbeeld op zijn zij liggen en zichzelf ondersteunen met zijn armen). Schuif een tas voor hem om op te liggen). Als hij ernstig bloedt, voer dan de eerste hulp uit. Het algemene idee is om hem in leven te houden tot er hulp komt, andere dingen kunnen wachten.

Uit persoonlijke ervaring kan ik zeker getuigen dat een persoon met een gebroken arm inderdaad (onder redelijke omstandigheden) naar een auto kan hobbelen en naar het ziekenhuis gereden kan worden (niet zeker welke afdeling, vermoedelijk in eerste instantie eerste hulp).

In mijn geval was ik het kind met de gebroken arm en mijn moeder reed naar het ziekenhuis.

Op deze manier (zelfs met veilig rijden) was ik iets sneller in het ziekenhuis dan in elk ander scenario, en we hebben geen onnodige druk op het medische systeem uitgeoefend.

Merk op dat ik geen noemenswaardige pijn had, en dat er geen bloed/been naar buiten kwam (alleen een arm onder een vreemde hoek).