2015-06-28 13:36:39 +0000 2015-06-28 13:36:39 +0000
9
9

Versnellen ontstekingsremmende pijnstillers de genezing?

Met een recent geval van whiplash als gevolg van het krijgen van een auto-ongeluk, vraag ik me nu af of het nemen van ibuprofen 4-7 keer per week me zal helpen sneller/nog volledig te genezen?

Na het incident nam ik ibuprofen elke dag gedurende ongeveer een week omdat de pijn intens was, en sindsdien minder regelmatig als ik stijfheid of pijn heb gevoeld. Nu ben ik meestal vrij comfortabel, maar toch heb ik een beperkt bewegingsbereik, pijn als ik veel moet snuiten (dankzij hooikoorts).

Mijn intuïtie zegt me dat het innemen van de pijnstillers de genezing versnellen en zorgen voor een vollediger herstel. Aan de andere kant vraag ik me af of de afnemende pijn nog meer schade kan aanrichten, omdat ik door de afnemende pijn minder voorzichtig zal zijn met mijn activiteiten, zodat ik er misschien weer last van heb. Ik wil geen wekenlang pijnstillers gebruiken als het weinig oplevert.

Mijn vraag is deze:

Doen niet-steroïdale ontstekingsremmende middelen iets voor de daadwerkelijke genezing van het weefsel? Ik begrijp dat ze de pijn verminderen, maar zijn er studies die aantonen dat ze iets meer doen dan de pijn verminderen?

Antwoorden (1)

5
5
5
2015-07-31 07:47:53 +0000

Het is al lang bekend dat het gebruik van NSAID een effect heeft op de genezing van de botten na fracturen (1) . Daarom wordt het gebruik van NSAID’s alleen aanbevolen voor een bepaalde periode na een breuk en moet langdurig gebruik worden vermeden.

NSAID’s zijn ofwel niet-selectieve COX1- en COX2-remmers (ibuprofen, diclofenac, naproxen) of moderne selectieve COX2-remmers (selecoxib, parecoxib). Er zijn aanwijzingen dat niet-selectieve COX1&2-remmers zoals ibuprofen een positief effect hebben op de genezing van pezen (2) (3). In het algemeen is het gebruik van NSAID’s nuttig bij de behandeling van gewrichtsletsels, maar of het voordeel van NSAID’s te danken is aan het feit dat een vermindering van de pijn leidt tot vroegtijdige mobilisatie en dus eerder herstel, is nog steeds omstreden (4) .

Het gebruik van selectieve COX-2-remmers blijkt echter een negatief effect te hebben op de genezing van weefsel (4) (5).

Zo ziet het gebruik van ibuprofen er niet ongunstig uit met betrekking tot weefselgenezing, tenzij het gaat om botbreuk.

Natuurlijk is de vraag of er echt sprake is van objectieve schade aan weke delen na een whiplash een hele andere zaak…