Kan de melk van een borstvoedende moeder die Ibuprofen neemt een baby slaperig maken?

Als algemene vuistregel geldt dat deze zorg voor veilig borstvoeding geven natuurlijk volledig legitiem is Niet-farmacologische benaderingen zijn altijd eerstelijnsbehandeling en moeten ook worden gebruikt als aanvulling op een eventueel vereiste medicijnbehandeling.

En het verband tussen ibuprofen en slaperigheid mag ook niet ongegrond zijn: (https://www.drugs.com/sfx/ibuprofen-side-effects.html)

Dit klinkt eng, tenzij men er rekening mee houdt dat deze effecten als zeldzaam worden vermeld en:

Als zwakke zuren worden NSAID’s [niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen] in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk van de mens met weinig risico op nadelige gevolgen voor het zuigelingje.

Om hier wat harde cijfers over te krijgen zou men deze kunnen overwegen:

Concentraties van ibuprofen in moedermelk en serum werden vergeleken bij 12 patiënten die elke 6 uur een tablet van 400 mg ibuprofen hadden ingenomen gedurende een periode van 24 uur voor verlichting van de pijn na een keizersnede. Monsters van moedermelk en bloed werden gelijktijdig verkregen over een periode van 34 uur die begon net voor de eerste dosis ibuprofen. Met behulp van een gas-vloeistof chromatografische analysemethode waarmee 1 μg/ml kan worden opgespoord, werden concentraties van ibuprofen in serum en moedermelk bepaald. Ibuprofen was aanwezig in het serum met een halfwaardetijd van ongeveer 1,5 uur. Er werden geen meetbare hoeveelheden ibuprofen gevonden in de monsters van de moedermelk. *De conclusie is dat bij vrouwen die borstvoeding geven en tot 400 mg ibuprofen per 6 uur innemen, minder dan 1 mg ibuprofen per dag wordt uitgescheiden in de moedermelk. *

En komen tot de volgende conclusies:

Vanwege de extreem lage gehaltes in moedermelk, de korte halveringstijd en het veilige gebruik bij zuigelingen in doses die veel hoger zijn dan die welke in moedermelk worden uitgescheiden, heeft ibuprofen de voorkeur als pijnstiller of ontstekingsremmend middel bij zogende moeders.

Deze conclusies zijn in algemene vorm:

Volgens onze beoordeling zijn AMD’s [antimigrainemedicijnen] veilig tijdens de borstvoeding: laag gedoseerd acetylsalicylzuur (ASA), ibuprofen, sumatriptan, metoprolol, propranolol, verapamil, amitriptyline, escitalopram, paroxetine, sertraline, acetaminofen, cafeïne, en metoclopramide. AMD’s die compatibel zijn met borstvoeding, maar voorzichtigheid is geboden, zijn als volgt: diclofenac, ketoprofen, naproxen, de meeste nieuwe triptans, topiramaat, valproaat, venlafaxine en cyproheptadine. Tot slot zijn ASA, atenolol, nadolol, cinnarizine, flunarizine, ergotamine, methysergide en pizotifen met een hoge dosis gecontra-indiceerd.

Maar hoe zit het nu met de slaperige baby in de buurt? Baby’s zijn gewoon slaperig in het algemeen en na het voeden in het bijzonder:

• Mijn baby valt in slaap tijdens de borstvoeding. Wat kan ik doen? Pasgeborenen vallen vaak in slaap aan de borst, vooral nadat ze zich tevreden hebben gevoeld over een goede voeding.

Dit is volkomen normaal:

Borstvoeding en slaap overlappen elkaar vaak in de eerste weken, wanneer uw baby meer tijd doorbrengt met slapen dan met wakker zijn. Midden in de voedingsspanne aftappen en even later wakker worden voor meer melk is normaal voor pasgeborenen.

En deze periode gaat voorbij:

Elke baby is uniek. Terwijl sommige moeders zich zorgen maken dat hun baby in de eerste weken en maanden niet regelmatig genoeg slaapt, kan het zijn dat u zich zorgen maakt dat uw baby te slaperig is. De ervaring leert echter dat de meeste baby’s na de pasgeborene meer een vast slaappatroon ontwikkelen. Geniet van deze speciale tijd met uw baby. Samengevat zou dit moeten luiden: het minimaliseren van de inname van medicijnen is altijd een goed idee, een slaperige baby is waarschijnlijk geen reden tot grote bezorgdheid. Als de baby hoogst ongebruikelijk lijkt, is het waarschijnlijk nog steeds een goed idee om de zaak aan een arts voor te leggen.