Helpt de inname van groeihormonen bij het genezen van een tendinopathie?

Ik vraag me af of de inname van groeihormonen (bijv, door middel van injecties) helpen genezen van een tendinopathie.

Wat ik tot nu toe heb gevonden is beperkt en enigszins tegenstrijdig:

• (1) toont enkele positieve resultaten maar heeft slechts 10 menselijke deelnemers
• (2) toont enkele negatieve resultaten maar werd uitgevoerd op ratten, en focus op acute peesletsels
• (3) toont enkele negatieve resultaten (een hogere stimulatie van type III collageen productie en een lagere stimulatie van type I collageen productie in CTS cellen in vergelijking met controle cellen)

Ik ben vooral geïnteresseerd in epicondylopathie (ofwel laterale of mediale, a. k.a. tenniselleboog of golfelleboog).

• *

Referenties:

• (1) Doessing, Simon, Katja M. Heinemeier, Lars Holm, Abigail L. Mackey, Peter Schjerling, Michael Rennie, Kenneth Smith et al. “Groeihormoon stimuleert de collageensynthese in de menselijke pees- en skeletspieren zonder de myofibrillaire eiwitsynthese te beïnvloeden”. The Journal of physiology 588, no. 2 (2010): 341-351. In skeletspieren en pezen geeft de extracellulaire matrix belangrijke trekeigenschappen en is deze cruciaal voor de weefselregeneratie na een blessure. De aanpassing van het spierweefsel wordt beïnvloed door mechanische belasting, die de beschikbaarheid van groeifactoren moduleert, waaronder groeihormoon (GH) en insuline-achtige groeifactor-I (IGF-I), die van groot belang kunnen zijn. Om de hypothese te testen dat GH de synthese van matrixcollageen in musculotendineuseweefsel bevordert, hebben we de effecten van 14 dagen toediening van 33-50 μg kg-1 dag-1 recombinante menselijke GH (rhGH) in gezonde jonge individuen onderzocht. rhGH toediening veroorzaakte een toename van serum GH, serum IGF-I, en IGF-I mRNA expressie in de pees en de spieren. Tendon collageen I mRNA expressie en peescollageen eiwitsynthese verhoogd met respectievelijk 3.9-voudig en 1.3-voudig (P< 0.01 en P= 0.02), en spiercollageen I mRNA expressie en spier collageen eiwitsynthese verhoogd met respectievelijk 2.3-voudig en 5.8-voudig (P< 0.01 en P= 0.06). Myofibrillaire eiwitsynthese werd niet beïnvloed door verhoging van GH en IGF-I. Matige oefening heeft de effecten van GH manipulatie niet versterkt. Dus, verhoogde GH beschikbaarheid stimuleert matrix collageensynthese in skeletspieren en pezen, maar zonder enig effect op myofibrillaire eiwitsynthese. De resultaten suggereren dat GH belangrijker is in het versterken van het matrixweefsel dan voor spiercelhypertrofie in het volwassen menselijke musculotendineuze weefsel.

• (2) Baumgarten, Keith M., Harvey A. Oliver, Jack Foley, Ding-Geng Chen, Peter Autenried, Shanzhong Duan, en Patrick Heiser. “Menselijk groeihormoon kan schadelijk zijn als het gebruikt wordt om het herstel van acute pees-bot interface verwondingen te versnellen. J Beengewricht Chirurg Am 95, nr. 9 (2013): 783-789. https://scholar.google.com/scholar?cluster=6271717280291194701&hl=en&as_sdt=0,22 ; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23636184

CONCLUSIES: In dit rattenmodel voor het herstel van acute peesbeenletsels heeft de dagelijkse onderhuidse postoperatieve behandeling met het menselijk groeihormoon gedurende veertien dagen geen significant verschil aangetoond in een biomechanische parameter in vergelijking met een placebo. Bovendien toonde subcutane toediening van 5 mg/kg menselijk groeihormoon tweemaal daags van zeven dagen preoperatief tot achtentwintig dagen postoperatief een lagere belasting tot ultiem falen aan en een hoger risico op botbreukfalen in vergelijking met placebo.

• (3) Allampallam, Krishnan, Joana Chakraborty en John Robinson. "Effect van ascorbinezuur en groeifactoren op het collageenmetabolisme van flexorretinaculumcellen van personen met en zonder carpale tunnelsyndroom”. Tijdschrift voor arbeids- en milieugeneeskunde 42, nee. 3 (2000): 251-259. ; https://scholar.google.com/scholar?cluster=235155596236721817&hl=en&as_sdt=0,22 ](https://scholar.google.com/scholar?cluster=6271717280291194701&hl=en&as_sdt=0,22) ;

De effecten van ascorbinezuur en verschillende groeifactoren op de proliferatiesnelheid en het collageenmetabolisme werden bestudeerd in cellen van het buigzame netvlies van personen met het carpale tunnelsyndroom (FR-CTS) en zonder carpale tunnelsyndroom (FR-controle) en in menselijke huidfibroblasten. Er werd gebruik gemaakt van ascorbinezuur en vier groeifactoren, waaronder basische fibroblast groeifactor, transformerende groeifactor, van bloedplaatjes afgeleide groeifactor en epidermale groeifactoren. Ascorbinezuur stimuleert de collageenproductie van type I meer in de FR-controle dan in de FR-CTS. De behandeling met groeifactoren resulteerde in de volgende reacties van de cellen: (1) een hogere mitogene respons dan in de controlecellen; (2) een hogere stimulatie van de collageenproductie van type III en een lagere stimulatie van de collageenproductie van type I in CTS-cellen in vergelijking met de controlecellen ;en (3) meer α2(I) dan α1(I) collageenproductie in CTS-cellen, in tegenstelling tot in controlecellen. We concludeerden dat cellen van de FR van individuen met CTS fysiologisch veranderd zijn.