Producten met een hoog calcium- en magnesiumgehalte mogen niet tegelijk met antibiotica van de klasse tetracycline (tetracycline, doxicycline, enz.) worden ingenomen, en melk moet ook worden vermeden met de quinoloneklasse. Ze hebben het vermogen om het antibioticum in de darm te binden, waardoor de absorptie afneemt. Er is geen reden om zuivelproducten te vermijden terwijl u andere antibiotica neemt (zoals de penicillineklasse, degene die u neemt. Het clavulaanzuur is om zijn kracht tegen bepaalde bacteriën te verhogen). Als op de bijsluiter van het antibioticum (of op het instructieblad van de apotheker) staat dat het op een lege maag moet worden ingenomen, neem het dan in met water. Maar wat je eet is jouw keuze.
Sommige artsen geloven dat melkproducten een verhoogde productie of verdikking van de afscheiding veroorzaken, en dat is een probleem als je een middenoorontsteking hebt. Als er vocht in het middenoor zit, vooral geïnfecteerd vocht, wil je dat het vocht uit het middenoor via de eustaciaanse slang naar de achterkant van je keel wordt afgevoerd. Dus, de gedachte dat melk slijm erger maakt, betekent dat je een afname van melkproducten aanbeveelt.
Is die gedachte juist? Waarschijnlijk niet. Melk heeft geen invloed op de slijmproductie of de kwaliteit.
In een studie van 60 vrijwilligers,
We concluderen dat er geen statistisch significant verband kan worden aangetoond tussen de inname van melk en zuivelproducten en de symptomen van slijmproductie bij gezonde volwassenen, hetzij asymptomatisch, hetzij symptomatisch, met een rhinovirusinfectie.
Dit is ook bevestigd in andere studies. In een subgroep van astmatische patiënten, verbeterde het stoppen met de melkconsumptie de symptomatologie, maar men denkt dat dit te wijten is aan een allergie voor een component van melk.
Het advies om yoghurt te eten is naar alle waarschijnlijkheid een poging om het risico van C. diff (aka Antibiotic Associated Diarrhea), dat aanwezig is met een eventueel antibioticum, te verminderen. Antibiotica verstoren de darmflora. Levende kweek yoghurt heeft een aantal gunstige darmbacteriën soorten. Maar ook dit is afhankelijk van de yoghurt. Probiotica zijn nuttig, maar veel yoghurts zijn monoculturen en/of bevatten niet genoeg bacteriën om een verschil te maken voor de darm. Sommige wel. Het advies om yoghurt te eten is dus goed; het helpt misschien niet, maar het kan wel helpen. Zoek naar yoghurt met levende culturen (meervoud).
In een meta-analyse is gekeken naar onderzoek dat juist over dit onderwerp is gedaan (dat op dit moment in de geneeskunde hot is.)
Antibiotica-geassocieerde diarree kan deels worden toegeschreven aan onevenwichtigheden in de darmflora. Daarom worden probiotische preparaten gebruikt om deze diarree te voorkomen.
Het concludeerde,
De resultaten suggereren een sterk voordeel van probiotica toediening op antibiotica-gerelateerde diarree, maar verdere gegevens zijn nodig. Het bewijs voor gunstige effecten is nog steeds niet definitief. Gepubliceerde studies zijn gebrekkig door het ontbreken van een placebo-ontwerp en door eigenaardige populatiekenmerken.
Persoonlijk, wanneer ik patiënten op antibiotica zet, heb ik ook voorgeschreven twee yoghurtmerken, een portie van een in de ochtend en een andere portie van de tweede in de avond. De merken die ik aanraadde bleken voldoende CFU’s (kolonievormende eenheden) te hebben van verschillende belangrijke heilzame darmbewoners. (Er was geen enkel yoghurtmerk dat de big five had.)
Relatie tussen melkinname en slijmproductie bij volwassen vrijwilligers uitgedaagd met rhinovirus-2. Meta-analyse: het effect van probiotische toediening op antibiotica-gerelateerde diarree