Fasting heeft enkele medische toepassingen . Onder hen is pre-operatieve vasten die betrekking heeft op wonden.
Maar wondgenezing is in principe een status van sterk verhoogde voedingseisen. Dus ja, vasten terwijl gewonden de neiging hebben om een minder goed idee te zijn:
Basiskennis van voeding en wondgenezing: Daarom is lokale wondverzorging en goede documentatie van de wond essentieel voor niet-vertraagde wondgenezing en het voorkomen van de ontwikkeling van chronische wonden. Tijdens het wondgenezingsproces is veel energie nodig. De energie voor de opbouw van nieuwe cellen komt meestal vrij uit de energievoorraden van het lichaam en uit de eiwitreserves. Dit kan zeer uitdagend zijn voor ondervoede en ondervoede patiënten.
Uit dat artikel:
Invloed van ondervoeding op de wondgenezing Zelfs bij langdurig vasten verliest het lichaam van een gemiddeld volwassen persoon 60 tot 70 g proteïne (240-280 g spierweefsel) per dag. Ernstig trauma of sepsis kan echter het verlies aan lichaamseiwit tot 150 tot 250 g (600-1000 g spierweefsel) per dag doen toenemen. De wondgenezing wordt vertraagd bij proefpersonen die periodes van verhongering (eenvoudige of stresshonger) hebben gehad vóór de verwonding of een chirurgische ingreep vanwege het gebrek aan endogene substraten. Verdere ondervoeding belemmert de wondgenezing naast:
- Vertraagde neovascularisatie en verminderde collageensynthese
- Langdurige fase van ontsteking
- Verminderde fagocytose door leukocyten
- Dysfunctie van B- en T-cellen
- Verminderde mechanische sterkte van de huid
Eiwitten
Eiwitten spelen de belangrijkste rol in het gehele wondgenezingsproces. Lymfocyten, leukocyten, fagocyten, monocyten en macrofaag-dimmuunsysteemcellen bestaan voornamelijk uit eiwitten en zijn noodzakelijk om een gezonde ontstekingsreactie in het genezingsproces op gang te brengen. Een adequate toevoer van eiwitten is noodzakelijk voor een consistente wondgenezing. Omdat collageen het eiwit is dat voornamelijk in de genezende wond wordt geproduceerd, vermindert een tekort aan eiwit de synthese van collageen en de productie van fibroblasten.
Natuurlijk zijn alle proteïnogene aminozuren belangrijk tijdens de wondgenezing. Er zijn aanwijzingen dat sommige aminozuren vooral belangrijk zijn voor het proces. Methionine en cysteïne zijn betrokken bij de synthese van bindweefsel en collageen. Arginine wordt verondersteld een grote invloed te hebben op de proliferatie van collageenaccretie en op een verbeterde immuunreactie.
En natuurlijk is er een verhoogde behoefte aan vetzuren, vitamine C, ijzer, zink enz. Vanuit het perspectief van een chirurg moeten deze punten in ogenschouw genomen worden:
*De metabole effecten van vasten en chirurgie: * - het vasten heeft een snelle invloed op het metabolisme, hoewel het zich geleidelijk aan aanpast om eiwitverlies te minimaliseren - chirurgie verhoogt de metabole snelheid en het katabolisme, waarvan de insulineresistentie gerelateerd is aan de omvang van de operatie - insulinebehandeling bij insulineresistente patiënten na een operatie of trauma verbetert het lichaamsmetabolisme aanzienlijk en vermindert de morbiditeit en mortaliteit - het vermijden van het preoperatieve vasten vermindert de postoperatieve insulineresistentie met ongeveer 50% en verzwakt de postoperatieve stoornis in stikstofverliezen, magere lichaamsmassa en spierfunctie - vasten of een tekort aan energie na een operatie heeft geen invloed op de postoperatieve insulineresistentie, maar versnelt wel het stikstofverlies - perioperatieve parenterale voeding heeft aangetoond dat het de morbiditeit en het sterftecijfer bij patiënten met ondervoeding vermindert, maar heeft geen gunstige effecten bij goed gevoede patiënten - orale supplementen perioperatief kunnen postoperatief gewichtsverlies verminderen en infectieuze complicaties verminderen - patiënten die een operatie ondergaan in het kader van een multimodaal programma dat is ontworpen om stress te verminderen en de postoperatieve functie te verbeteren tonen slechts een geringe insulineresistentie, waardoor voeden zonder hyperglykemie
voor een meer uitgebreide kijk op voeding en wondgenezing, neem een kijkje op
Voeding, Anabolisme, en het wondgenezingsproces: Een overzicht: Een daarvan is het activeren van de stressrespons op letsel, en de tweede is de ontwikkeling van eventuele eiwit-energie-ondervoeding (PEM). Elke significante wond leidt tot een hypermetabolische en katabole toestand, en de voedingsbehoeften zijn aanzienlijk verhoogd. De genezende wond is afhankelijk van een adequate voedingsstoffenstroom. Van bijzonder belang is de aanwezigheid van een PEM, PEM wordt gedefinieerd als een tekort aan energie en eiwitinname om te voldoen aan lichamelijke eisen. PEM in de aanwezigheid van een wond leidt tot het verlies van magere lichaamsmassa (LBM) of eiwitvoorraden, ** die op zichzelf het genezingsproces zal belemmeren.** Vroegtijdige agressieve voedingsstoffen en micronutritionele voeding is essentieel om te controleren en te voorkomen dat dit proces zich ontwikkelt. PEM wordt vaak gezien in de chronische wondpopulatie, met name de ouderen, gehandicapten, of chronisch zieken, waar chronische wonden de neiging hebben omom zich te ontwikkelen.
