U vraagt naar de vals-positieve percentages van syfilisbloedtesten in primaire syfilis. Het is een biostatistiek ding.
De AAFP heeft een goed artikel over de klinische dilemma’s van syfilis .“
De VDRL en RPR, respectievelijk, zijn reactief bij 78 procent en 86 procent van de patiënten met primaire syfilis. Ze worden positief binnen ongeveer vier tot zes weken na infectie of één tot drie weken na het verschijnen van de primaire laesie. Deze testen kunnen dus negatief zijn bij vroege syfilis, wanneer patiënten laesies hebben.
Dit betekent dat een test ten onrechte negatief kan zijn als:
De persoon is niet in de 78% (VDRL) of 86% (RPR) van de mensen met de ziekte die de test correct kan identificeren
De test wordt gedaan voordat het lichaam voldoende antilichamen voor de test heeft gemaakt om ze op te sporen, maar
FTA-ABS wordt vaak gebruikt als een bevestigende test na een positieve VDRL of RPR. De gevoeligheid is 84% in primaire syfilis en bijna 100% in latere stadia. De specificiteit is 96%.
Meestal beginnen artsen met een screeningtest zoals RPR, en als deze positief is, volgen ze deze op met een bevestigingstest.
Idealiter zouden screeningstests zeer gevoelig moeten zijn (uitsluiten); bevestigingstests zouden zeer specifiek moeten zijn (regel in).
Bij iets als syfilis wordt vaak een chancre behandeld als syfilis, zelfs met een negatieve test in het geval dat het vals negatief is, vanwege de ernstige transmissie en de complicaties die mogelijk zijn bij onbehandelde syfilis.