2017-05-02 15:50:19 +0000 2017-05-02 15:50:19 +0000
2
2

Waarom laat je HIV-geïnfecteerde mensen niet in een aseptische omgeving achter totdat ze genezen zijn?

Sorry als het een domme vraag is, maar dit is iets wat al jaren om mijn hoofd draait:

Voor zover ik weet, voedt het HIV irus _ zich uit de gevangeniscellen (van Wikipedia, nadruk op de mijne):

HIV infecteert vitale cellen in het menselijke immuunsysteem zoals helper T-cellen (specifiek CD4+ T-cellen), macrofagen, en dendritische cellen. HIV-infectie leidt tot lage niveaus van CD4+ T-cellen via een aantal mechanismen, waaronder pyroptosis van abortief geïnfecteerde T-cellen, apoptose van niet-besmette omstandercellen, directe virale doding van geïnfecteerde cellen, en doding van geïnfecteerde CD4+ T-cellen door CD8 cytotoxische lymfocyten die geïnfecteerde cellen herkennen. Wanneer CD4+ T celaantallen onder een kritisch niveau dalen, gaat de cel-gemedieerde immuniteit verloren, en wordt het lichaam progressief vatbaarder voor opportunistische infecties.

Dus, ik dacht dat HIV-slachtoffers sterven aan ziektes die ze zullen overleven als ze niet besmet zijn met HIV. Met andere woorden: HIV vernietigt het immuunsysteem en dan sterft de persoon door een andere oorzaak.

Als dit waar is, waarom is het dan niet mogelijk om HIV-geïnfecteerde mensen in aseptische omgevingen te houden in afwachting dat het virus alle immuuncellen consumeert en “die out of starvation”?
Bron

Antwoorden (1)

7
7
7
2017-05-04 23:57:10 +0000

Er zijn drie belangrijke redenen waarom we niet zomaar iemand in een aseptische omgeving kunnen houden en kunnen wachten tot hun CD4-telling tot nul is gedaald en - vermoedelijk - tot HIV zich in de patiënt tot uitsterven heeft verheven:

  1. 1. Tijd. In het Pre-HAART-tijdperk in een middeninkomensland als Brazilië was de mediane overlevingstijd voor iemand met aids 1,1 jaar, maar dat kan een zeer lange staart zijn. Dat is uiterst kostbaar, en de logistieke capaciteit om iemand voor die periode in perfecte isolatie en inperking te houden bestaat niet echt op bevolkingsniveau. En vergeet niet dat je die hele tijd _perfect zou moeten zijn, zonder ruimte voor fouten van welke aard dan ook, want je laat mensen in wezen extreem immuun worden. Dat is helemaal niet praktisch, zelfs niet op theoretisch niveau.
  2. 2. Inheemse flora, kanker, enz. Een HIV+ individu heeft nog steeds zijn eigen inheemse flora, die gevaarlijk kan worden door een gecompromitteerd immuunsysteem, zoals C. difficile . Ze kunnen eerder zijn geïnfecteerd door een sluimerend herpesvirus. En ze lopen een hoger risico op kanker , waarvan slechts enkele besmettelijk zijn en dus voorkomen kunnen worden in een perfect steriele omgeving.
  3. HAART. HAART-therapie is geweldig, en hoewel het geen genezing voor hiv/aids is, is het een uiterst effectieve behandeling voor de ziekte. Elke hoeveelheid geld die wordt gebruikt om mensen jarenlang in perfect steriele isolatie te houden, kan waarschijnlijk beter worden besteed aan het verhogen van de screening en de toegang tot HAART.
Bron