Waarom is er niet genoeg onderzoek naar hartstent en lichaamsbeweging?

Er is onderzoek naar stents en lichaamsbeweging! Hoeveel is genoeg?

In feite zijn er oefenprogramma’s, bekend als hartrevalidatie ontworpen om diegenen te helpen die bepaalde vormen van hartaandoeningen of procedures hebben gehad– inclusief stent inserties. Er zijn aanwijzingen dat hartrevalidatie een gunstig programma is voor mensen die bijvoorbeeld een hartaanval hebben gehad of die een stent hebben gehad.

Er zijn aanwijzingen dat oefening kort na het inbrengen van een stent ook veilig is ; hoewel het misschien niet aan te raden is in de context van het hebben van een pijnlijke lies van de gebruikte femorale toegang.

Bepaalde soorten oefeningen, zoals intervaltraining met hoge intensiteit (HIIT) kan de stent functie beschermen , hoewel moet worden opgemerkt dat de studie die dit suggereerde een relatief kleine steekproefomvang had. Het kan andere gunstige effecten hebben , maar ook hier geldt dat 1) een kleine steekproefomvang en 2) een surrogaatmarkering (hartslagvariabiliteit (HRV)).

Het moet redelijk zijn om te concluderen dat andere factoren, ondanks bepaalde vormen van oefening, op zichzelf niet schadelijk zijn na een stent. Natuurlijk, context is alles - als die ‘andere factoren’ zouden zijn dat een persoon die een stent heeft gehad vreselijk ongeschikt is en dus een zeer slechte hartfunctie heeft, of andere significante co-morbiditeiten heeft, of iets dergelijks, dan is het misschien niet veilig voor hem of haar om te oefenen!

En dus naar het volgende punt:

Waarom is er geen onderzoek om te zeggen of het lopen van deze marathon veilig is? Waarom zou mijn dokter me niet zeggen dat het veilig is om in de marathon van LA te lopen?

‘Waarom’ vragen kunnen lastig te beantwoorden zijn; maar in het kort kan het lastig zijn om goed, sluitend onderzoek te doen naar de vraag of het hebben van een stent invloed heeft op het lopen van de marathon. Onderzoek of proefopzet is een zeer breed onderwerp om in te gaan (het is een wetenschap op zich), maar het is moeilijk om het goed te doen op de beste momenten. In dit specifieke geval zijn er verschillende mogelijke valkuilen.

Stent of niet, sommige mensen sterven tijdens marathons . Dit kan het gevolg zijn van hartstilstand of in de context van plotselinge hartdood .

Zeg dus dat je iemand hebt die helaas tijdens een marathon sterft, en die een stent heeft. Hoe kom je erachter of ze zijn gestorven omdat het niet veilig is om te rennen omdat ze een stent hebben, of om een andere reden? Stent of niet, waren ze fit om te rennen - zijn ze een eerder fitte en gezonde persoon met een achtergrond van rennen voor hun procedure, of waren ze een zittende persoon die een hartaanval kreeg uit het niets en ‘van de bank sprong’ om fit te worden nadat ze een stent moesten laten plaatsen?

Bij gebrek aan bewijs, is het een oordeelsvorming. Ik kan en wil niet voor je arts spreken, maar als ze je vertellen dat je op basis van het feit dat je eerder fit en goed bent geweest, en dat je het goed doet volgens de procedure, je in orde zou moeten zijn; als er dan iets negatiefs zou gebeuren, kun je besluiten dat ze je slecht hebben geadviseerd.

Dat gezegd hebbende, er is een programma voor mensen met stents (en andere medische hulpmiddelen) die gesponsord moeten worden om mee te doen aan een marathon ; ik ben niet aan hen gelieerd. Het is ook de moeite waard om erop te wijzen dat een van de eisen is dat de vermeende loper:

Certificeren ze hebben overlegd met een arts die de loper medisch geschikt acht om deel te nemen aan de race.

Dus daar ga je dan. Veilig lopen.

• *

Citaten en verder lezen

Hartrevalidatie- NHS-info en een gekoppelde Britse Hartstichting gids Invloed van hartrevalidatie op sterfte en hart- en vaatziekten na percutane coronaire interventie in de Gemeenschap Vroegtijdige oefening na coronaire stenting is veilig Hoogstwaarschijnlijk is dit de beste oplossing. intensiteitsintervaltraining kan de in-stent restenose na een percutane coronaire ingreep met stentimplantatie verminderen: Een gerandomiseerde gecontroleerde studie die de relatie met de endotheelfunctie en de ontsteking evalueert Intensieve intervaltraining verbetert de hartslagvariabiliteit bij patiënten na een percutane coronaire interventie voor angina pectoris. Marathongerelateerde hartstilstand Hartstilstand tijdens lange-afstandsraces Risico op plotselinge hartdood in verband met marathonlopen