2015-06-05 19:32:59 +0000 2015-06-05 19:32:59 +0000
18
18

Wat is de waarschijnlijkheid van het oplopen van genitale HSV1 door orale seks?

Ik weet dat genitale HSV1 kan worden opgelopen door onbeschermde orale seks, maar wat is de werkelijke waarschijnlijkheid? Bijvoorbeeld, wat is de waarschijnlijkheid wanneer de partner asymptomatisch is versus symptomatisch, en wat is de waarschijnlijkheid als de persoon die het samentrekt al als kind is blootgesteld aan orale HSV1? Als genitale HSV1 wordt gecontracteerd, hoe lang duurt het dan meestal om daar achter te komen? (wanneer zouden de symptomen beginnen te verschijnen)

Antwoorden (1)

8
8
8
2015-12-14 12:15:08 +0000

Het lijkt mij dat u op zoek bent naar solide risicocijfers, waarvan ik bang ben dat ze niet beschikbaar zijn. Dit is slechts een samenvatting van de basisfeiten die spelen bij deze waarschijnlijkheid.

Bijvoorbeeld, wat is de waarschijnlijkheid wanneer de partner asymptomatisch is versus symptomatisch

zogenaamde “asymptomatische vervelling”, wanneer het virus kan worden overgedragen ondanks dat de drager geen zweren vertoont, is zeer gebruikelijk in beide herpes types.

Een goed artikel hierover is Asymptomatische vervelling van Herpes Simplex Virus 1 en 2: Implicaties ter voorkoming van overdracht . Het geeft een overzicht van verschillende onderzoeken, bijvoorbeeld één waarbij 144 heteroseksuele koppels waarbij slechts één partner geïnfecteerd was, werden opgespoord.

Transmissie vond plaats in 14 (9,7%) van de koppels, waaronder 13 waarin dagboeken werden bijgehouden tijdens de periode dat de transmissie plaatsvond. Hoewel 4 koppels (31%) seksueel contact rapporteerden tijdens het prodroom (1 geval) of binnen de uren voor de letsels voor het eerst werden opgemerkt door de symptomatische partner (3 gevallen), was de transmissie in 9 gevallen (69%) het gevolg van seksueel contact wanneer de bronpartner geen symptomen of letsels meldde

PCR-studies vonden dat meer dan 80% van de mensen asymptomatisch verlies vertoonden, op ongeveer 20 procent van de dagen.

Dus de waarschijnlijkheid zou niet dramatisch afnemen, alleen omdat de geïnfecteerde partner asymptomatisch is.

HSV1 in de genitale regio wordt meer algemeen . Het is verantwoordelijk voor tussen de 20 en 40 procent van de genitale herpes. Een deel van die toename kan het gevolg zijn van orale seks, maar er is geen enkel waarschijnlijkheidscijfer dat kan worden toegeschreven aan een enkel geval van onbeschermde orale seks, althans dat kan ik vinden.

wat is de waarschijnlijkheid als de persoon die het samentrekt al als kind is blootgesteld aan orale HSV1?

Het is mogelijk. Ook hier kunnen we niet echt een getal aan dat risico verbinden. Zelfs mensen met een genitale HSV-1 kunnen genitaal geïnfecteerd zijn met een andere stam van HSV-1 en daarna twee keer geïnfecteerd zijn.

Terwijl de sequentiële HSV-1-isolaten in 11 van de 13 onderzochte patiënten dezelfde genotypen hadden, vertoonden de sequentiële isolaten van 2 patiënten een ander genotype. De gegevens suggereren dat HSV-1-geïnduceerde terugkerende genitale herpes geassocieerd kan worden met een genitale herinfectie met een exogene HSV-1 stam.

Kleine monstergrootte, maar we zorgen er alleen voor dat het hier überhaupt mogelijk is.

Als genitale HSV1 wordt gecontracteerd, hoe lang duurt het dan meestal om erachter te komen? (wanneer zouden de symptomen beginnen te verschijnen)

Dit varieert, niet alleen door veel tijd, maar het varieert zelfs of mensen ooit symptomen vertonen. De incubatieperiode is een paar dagen , maar ongeveer een derde van de patiënten vertoont mogelijk helemaal geen symptomen. Nog meer patiënten herkennen ze misschien niet als een herpesbesmetting. HSV-1 komt ook minder vaak terug na de eerste uitbraak. Dit leidt ertoe dat veel mensen niet eens weten dat ze geïnfecteerd zijn. In combinatie met de asymptomatische verspreiding van het virus leidt dit ertoe dat HSV een vrij veel voorkomende ziekte is . En zelfs serologisch onderzoek is meer dan 90 procent zeker om een infectie op te sporen . De CDC raadt echter wel aan om patiënten die waarschijnlijk zijn blootgesteld te testen.

(Het deel van dit antwoord over asymptomatische vervelling is ontleend aan een door mij geschreven antwoord op een andere vraag Welke SOA’s kunnen worden overgedragen als beide partijen geen openstaande zweren/afsnijdingen hebben ].