Origineel antwoord
Dit komt uit mijn scheikundeboek van de middelbare school (in het Duits):
Hexanhexol (sorbitol) komt veel voor in appels, kersen en andere vruchten. De zoete smaak komt van de OH-groepen in het molecuul. […]
Sorbitol is half zo zoet als suiker (glucose), maar draagt niet.
Bovendien voelen voedingsmiddelen die sorbitol bevatten koel aan in de mond, omdat sorbitol energie aan de omgeving onttrekt om op te lossen.
Pentanpentol (xylitol) heeft zeer vergelijkbare eigenschappen [d.w.z. veroorzaakt geen dragers], maar is even zoet als glucose.
Ik denk, dat als schoolboeken leren dat xylitol cariës voorkomt, dit argument vrij solide moet zijn. (Schoolboeken zijn gewoonlijk zeer conservatief en leren alleen kogelvrije dingen, althans in Duitsland).
Ik kan je niet precies vertellen waarom xylitol en sorbitol cariës voorkomen. Het heeft waarschijnlijk iets te maken met het feit dat noch wij, noch bacteriën in staat zijn een andere energiebron dan koolhydraten te verwerken, en dat de cariogene bacteriën dus niet genoeg “voedsel” hebben.
Hieruit volgt dat je voeding moet bestaan uit glucose (of polysacchariden die worden afgebroken tot glucose), anders zou je zijn verhongerd! Daarom als u uw tanden niet regelmatig poetst zal er genoeg “voedsel” zijn voor cariës vanwege polysacchariden in andere voedingsmiddelen die we eten. Als je je tanden regelmatig poetst en een goede mondhygiëne hebt, zal er bijna geen winst (afgezien van het dieet/gewicht) te behalen zijn door een suikervervanger te gebruiken!
Bewerking
Enkele bronnen en studies over xylitol en tandgezondheid:
- Dit Nature Article bespreekt het voordeel van xylitol in vergelijking met andere polyolen.
Kauwen op xylitolkauwgom is zeker effectief in het voorkomen van cariësontwikkeling vergeleken met het kauwen van gesuikerde kauwgom of het niet kauwen van kauwgom. Xylitolkauwgom lijkt effectiever te zijn dan sorbitolkauwgom of combinaties van xylitol en sorbitol.
- Deze Studie van de Japanse Microscopie Vereniging beweert dat xylitol het tandglazuur remineraliseert. Maar, zoals @JohnP in de commentaren opmerkte, is er een potentieel belangenconflict aangezien de sponsor van de studie een productiebedrijf is dat ook producten produceert die xylitol bevatten.
We bepaalden morfologisch de effecten van xylitol op de remineralisatie van kunstmatig gedemineraliseerd glazuur. […] De MIP evaluatie gaf aan dat remineralisatie prominenter aanwezig was in lagen op dieptes van 50-60 µm in de xylitol monsters dan in de niet-xylitol monsters.
- Zoals Matías Fiedemraizer in het commentaar opmerkte, beveelt de AASP Xylitol aan voor patiënten met een hoog risico op cariës:
De American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) erkent de voordelen van cariëspreventiestrategieën met suikervervangers, in het bijzonder xylitol, op de mondgezondheid van zuigelingen, kinderen, adolescenten, en personen met speciale zorgbehoeften.
De doseringsfrequentie moet minimaal twee keer per dag zijn, niet meer dan acht gram per dag.
- Dit artikel laat zien dat het risico op AOM bij kinderen vermindert bij inname van xylitol.
Er is redelijk bewijs dat het profylactisch toedienen van xylitol bij gezonde kinderen die naar een kinderdagverblijf gaan het optreden van AOM met 25% vermindert. Deze meta-analyse is beperkt omdat de gegevens afkomstig zijn van een klein aantal studies, voornamelijk van dezelfde onderzoeksgroep.
- Dit is een review waarin wordt nagegaan of xylitol inderdaad tandbederf kan voorkomen. Dit is hun conclusie:
We vonden bewijs van lage kwaliteit dat suggereert dat fluoride tandpasta met xylitol effectiever zou kunnen zijn dan tandpasta met alleen fluoride voor het voorkomen van cariës in het blijvende gebit van kinderen, en dat er geen nadelige effecten van zulke tandpasta’s zijn. De effectschatting moet met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd vanwege het hoge risico op vertekening en het feit dat deze het resultaat is van twee studies die door dezelfde auteurs in dezelfde populatie zijn uitgevoerd. Het overige bewijs dat we vonden is van lage tot zeer lage kwaliteit en is onvoldoende om te bepalen of andere xylitol-bevattende producten cariës kunnen voorkomen bij zuigelingen, oudere kinderen of volwassenen.
De samenvattingen en bevindingen van alle artikelen zijn online beschikbaar, men moet echter het hele artikel kopen om alles te kunnen lezen.
Mijn conclusie
Afgaande op alle studies, zou ik gewoon een normaal dieet volgen en mijn tanden regelmatig poetsen. Voor mij is het te veel moeite om mijn eetgewoonten te veranderen, te proberen voedsel te eten dat alleen alcoholsuiker bevat, terwijl de voordelen niet eens duidelijk zijn.
Het is echter belangrijk op te merken dat xylitol wel cariës voorkomt als het consequent als suikervervanger wordt gebruikt en geen andere polysacchariden worden geconsumeerd. Dit wordt niet aanbevolen (1). Maar fluoride tandpasta voorkomt cariës het op zijn minst in zeer vergelijkbare mate. Tenslotte moet men minstens tweemaal per dag xylitol consumeren om een positief effect te krijgen [AADP-artikel], maar slechts maximaal 8 g, omdat osmotische diarree een belangrijke mogelijke bijwerking is.
(1): Dit was een understatement. Probeer in geen geval alleen xylitol te consumeren en geen andere koolhydraten!
