2015-06-03 10:59:22 +0000 2015-06-03 10:59:22 +0000
9
9

Moet ik na een tekenbeet wachten om gevaccineerd te worden voor encefalitis?

Ik heb onlangs een teek verwijderd die ik moet hebben gevangen tijdens het kamperen. Toen ik dacht aan mijn plannen voor de zomer (waarbij ik me in de wildernis vaak omkleed), realiseerde ik me dat ik me graag zou laten vaccineren tegen tekenoverdraagbare encefalitis.

Normaal gesproken wordt een vaccin niet direct na een mogelijke blootstelling aan de ziekteverwekkers waartegen het beschermt gegeven. Is dat zo voor het vaccin tegen teken-encefalitis? Hoe lang moet ik na mijn laatste tekenbeet wachten tot het vaccin veilig is?

Ook, hoe lang “houdt” het vaccin zonder vernieuwing? Als het moet worden vernieuwd, hoe kan het dan het beste worden getimed (b.v. welk seizoen is optimaal?)

Update In het geval dat teken een vector zijn voor verschillende ziekten in verschillende delen van de wereld, verwacht ik gebeten te worden in de zuidelijke delen van Duitsland en de oostelijke delen van Frankrijk. Ik maak me zorgen over de ziekte die in het Duits bekend staat als FSME “, die in deze regio’s endemisch is.
Bron

Antwoorden (2)

3
3
3
2016-03-23 14:53:12 +0000

Waiting periode

Het is moeilijk te bewijzen dat sommige informatie niet bestaat, maar misschien krijg ik wel inspanningspunten ;)

Er is een sectie over “Post exposure vaccinatie” in de (lange) Wereldgezondheidsorganisatie Background Document on Vaccines and Vaccination against Tick-borne Encephalitis (TBE) . Ze vermelden de bezorgdheid die u ook in uw vraag aanhaalt, maar gaan verder met te zeggen dat er geen bewijs voor is:

Bijzonder zorgwekkend is de theoretische mogelijkheid dat profylaxe na blootstelling zou kunnen leiden tot een antilichaam-afhankelijke verhoging van de infectie en verergering van de ziekte. Dergelijke verschijnselen zijn gemeld voor andere flavivirusinfecties, maar niet voor TBEV.

In ieder geval zal vaccinatie na blootstelling waarschijnlijk niet snel genoeg zijn om een infectie te voorkomen (vaccinatie na blootstelling is bijvoorbeeld gedaan voor rabiës ):

Aangezien TBE een relatief korte incubatietijd heeft, kan zelfs een anamnestische reactie niet snel genoeg zijn om de individuele volgende blootstelling te beschermen.

Deze informatie lijkt allemaal te komen uit de review Na een tekenbeet in een door teken overgedragen encefalitisvirus endemisch gebied: Huidige standpunten over behandeling na blootstelling . Het wordt ook herhaald in de WHO-standpuntnota Vaccins against tick-borne encephalitis .

Noch in deze studies, noch in de informatie van de fabrikant voor FSME Immun (die u misschien zou ontvangen - waarschuwing voor anderen: die informatie is in het Duits) wordt een wachttijd vermeld. Een goede gok zou waarschijnlijk de incubatieperiode voor TBE zijn mediane 8 dagen ).

Vaccinaties na afloop

Dat deel is gemakkelijker. Voor de twee vaccins die gewoonlijk in West-Europa worden gebruikt, schrijft de WHO

Voor beide vaccins bevelen de fabrikanten een booster aan met tussenpozen van 3 jaar na voltooiing van de primaire reeks en daaropvolgende boosters met tussenpozen van 5 jaar (tussenpozen van 3 jaar voor personen van 60 jaar)

Zie tabel 6 op pagina 43 van het Achtergronddocument over vaccins en vaccinatie tegen teken-encefalitis (TBE)

Wat betreft de planning, zelfs na die 3 of 5 jaar, bescherming is nog steeds echt goed (na 8 jaar was 90% nog steeds beschermd), dus er is waarschijnlijk geen haast bij en de booster kan worden genomen wanneer het uitkomt.
Bron
1
1
1
2015-06-03 14:51:04 +0000

Het Amerikaanse aanbevolen primaire immunisatieschema voor Ixiaro , het Japanse Encefalitis (JE) Virusvaccin (geïnactiveerd) is één week prior voor blootstelling [1]. Een volwassen patiënt (17 jaar of ouder) kan een booster krijgen na één jaar voltooiing van de primaire reeks; adolescenten en kinderen (jonger dan 17 jaar) zijn niet onderzocht [1].

De behandeling voor JE omvat alleen ondersteunende zorg [2]. Er is geen specifieke antivirale behandeling voor JE; ribavirine, interferon alfa-2a werd met geen succes uitgeprobeerd [2].

Niet-specifieke symptomen verschijnen na een 5 tot 15 dagen durende incubatieperiode gevolgd door de specifieke mentale statusveranderingsmanifestaties [2]. De seizoensgebondenheid van de ziekte is afhankelijk van het lokale gebied [2].

Referenties:

  1. Ixiaro Package Insert. 2. FDA Goedgekeurde biologische producten. http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM142569.pdf ](http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM142569.pdf) [toegang tot 6/3/2015.]

    1. Japanse encefalitis: Epidemiologie, diagnose, behandeling en preventie. UpToDate.com [geopend op 6/3/2015].
Bron