2016-12-12 18:11:41 +0000 2016-12-12 18:11:41 +0000
0
0

Waarom is dit klinische verschil tussen centrale en perifere hemoglobincyanose?

Terwijl we in centrale cyanose cyanotische mucosae zien, hebben we in perifere cyanose een cyanotisch perifeer.

In centrale cyanose hebben we een zuurstofprobleem en in perifere cyanose een lage perfusie.

Waarom leidt een perifere cyanose niet tot cyanotische mucosae en een centrale cyanose niet tot cyanotische perifeer? Want als er een zuurstofprobleem is, zou ik denken dat er ook te weinig O2 in het perifeer is en vice versa.
Bron

Antwoorden (1)

1
1
1
2016-12-17 11:29:54 +0000

Cyanose treedt op wanneer de concentratie van desoxyhemoglobine hoog is (meer dan 5g/dL), omdat desoxyhemoglobine verschillende golflengten van licht absorbeert dan oxyhemoglobine en er blauwer uitziet.

Centrale cyanose treedt op wanneer er een hoog gehalte aan desoxyhemoglobine in het arteriële bloed aanwezig is, veroorzaakt door:

  • Shunt van zuurstofloos bloed in de systemische slagaders
  • verminderde zuurstofopname via het alveolaire membraan
  • hoge niveaus van algemene hemoglobine overweldigend zuurstofverspreidend vermogen (bijv. polycythaemia rubra vera )
  • lage afgifte van bloed aan de alveolaire haarvaten

Dit komt omdat deze centrale gebieden een hoge capillaire bloedstroom hebben die het effect van de weefselzuurstofextractie vermindert.

Perifere cyanose treedt op bij hoge weefselzuurstofextractie, veroorzaakt door:

  • Gelokaliseerde lage bloedtoevoer (bijv. perifere vasoconstrictie)
  • Hoge weefselmetabolische vraag

Dus je zou altijd perifere cyanose zien als er centrale cyanose is, maar niet noodzakelijkerwijs centrale cyanose als er perifere cyanose is.
Bron